摘要：
目的 探讨分化型甲状腺癌行颈部淋巴结清扫的意义及手术方式的选择。方法 自2007年1月至2010年6月山东省聊城市人民医院手术治疗分化型甲状腺癌病人428例（506侧），其中在标准甲状腺癌改良根治术基础上简化操作过程（简称简化术式）完成手术349例侧。术后分组检测各区淋巴结转移发生率，比较不同手术方法术后并发症。结果 本组中行中央区淋巴结（Ⅵ区）清扫者441例侧，转移发生率为52.83%（233/441）；行颈侧区淋巴结清扫（Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴb区）者385例侧，转移发生率为44.42%（171/385），其中Ⅱa区23.98%、Ⅲ区67.84%、Ⅳ区53.80%、Ⅴb区4.68%。结论 分化型甲状腺癌即便是微小癌也有较高的颈部淋巴结转移发生率。对于临床颈侧区淋巴结阴性（cN0）病人也应常规行颈部淋巴结清扫术，以消除病变遗漏及复发隐患，全面准确评价颈部淋巴结状态。简化甲状腺癌改良根治术最大程度的降低了创伤，更加符合功能性根治的原则，适应证广泛，值得推广应用。
