摘要:
弥漫性血管内凝血(DIC)可使许多疾病演进过程复杂化,危重病人发生手术创伤时尤甚。此时血栓形成与出血常同时存在,使临床医师面临两难境地,病死率极高。因此对于外科危重病人,预防重于治疗。预防的重点在于减少危重病人DIC发生的高危因素,如:当术中术后需要输血时,要采取“鸡尾酒式的输血方式”,即输血成分需合理搭配;并给予适当抗炎治疗。此外还应积极纠正低体温、酸中毒、大出血、感染、血液瘀滞等情况。一旦发生DIC,在积极治疗原发病的基础上,适当输注血液制品,酌情使用肝素;并发脓毒血症时,还可使用抗凝血酶或活化蛋白C等;慎用抗纤溶药。