中国实用外科杂志 ›› 2023, Vol. 43 ›› Issue (12): 1377-1381.DOI: 10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2023.12.12
郭相江,张 岚
摘要: 下肢静脉溃疡(VLU)是下肢慢性静脉疾病的终末期表现,常见的原因有大中静脉和微小静脉功能不全,非血栓性髂静脉压迫及下肢深静脉血栓后遗症,感染也是溃疡加重不愈合的原因。首先要对VLU进行评估,包括病人的一般情况,溃疡肢体的末梢血供情况,创面的大小,部位,渗液,感染,肉芽组织,创周皮肤情况。可以通过CEAP分级及临床严重程度评平(VCSS评分)进行溃疡客观评估,也可采用下肢静脉溃疡病人生活质量问卷(VLU-QOL)和Charing Cross下肢静脉溃疡问卷(CCVLUQ)量表评估溃疡对病人日常活动的影响。VLU的治疗包括药物、加压、病因治疗、创面清创和敷料选择四位一体的综合化,个体化治疗,结合病人科普宣教,往往可以取得较好的临床疗效。