摘要: 目的 分析腹腔镜手术治疗Ⅲ、Ⅳ型食管裂孔疝的方法和疗效。方法 回顾性分析2014年1月至2021年1月东南大学附属中大医院普外科收治的54例行腹腔镜手术治疗的Ⅲ、Ⅳ型食管裂孔疝病人的临床资料,手术方式为食管裂孔疝修补术+胃底折叠术。随访观察术后疗效及并发症发生情况。结果 Ⅲ、Ⅳ型食管裂孔疝54例,包括Ⅲ型食管裂孔疝33例,Ⅳ型21例。手术时间为(166.1±67.2)min,术后中位住院时间为7(4~42)d。无围手术期死亡,中转开放手术2例。所有病人术后症状明显改善。随访46(8~80)个月,无疝复发。结论 对于Ⅲ型和Ⅳ型食管裂孔疝病人,建议早期行腹腔镜食管裂孔疝修补术及胃底折叠术治疗,以减少并发症发生。