现代医学的发展使得人们对癌症的治疗观念已从单纯提高生存率向全面改善患者生活质量转变。为更好地 对肿瘤患者进行心血管健康管理，“肿瘤心脏病学”这一交叉学科应运而生。然而，尽管近年来已有些许研究成果见 诸报道，各国专家也积极开展了一系列临床尝试，肿瘤心脏病领域仍有很多未尽之处值得探讨。文章谨结合部分文 献报道，对肿瘤心脏病学临床实践中的若干问题进行总结与归纳。
随着肿瘤早期诊断和治疗领域的进展，目前发达国家肿瘤患者平均五年生存率高达67%。肿瘤和冠心病具有 许多共同的危险因素。炎症和氧化应激是肿瘤和冠心病共有的发病机制。肿瘤放疗和化疗还能够引起血管内皮损 伤、冠状动脉痉挛并促进凝血，增加冠心病风险。因此合并肿瘤的冠心病患者越来越多见，需要心血管科与肿瘤科 合作诊治以及肿瘤心血管科的建立和发展。
靶向药物治疗的问世，延长了肿瘤患者的生存时间，同时也伴随着严重的心脏毒性副反应，最终导致心肌病 和心力衰竭的发生。采用低辐射、重复性最佳、能反应更多临床信息的无创检查技术进行心脏毒性的监测有助于早 期发现和预防心脏毒性，但是监测的具体时间以及频次应个体化。对于高危患者应采取积极的防治方案。
肿瘤代谢异常是肿瘤的重要特征之一，肿瘤细胞脂质代谢的变化可以影响肿瘤细胞生长、增殖、分化等多个 环节。正常细胞的脂肪酸从头合成均受到抑制，但肿瘤细胞脂肪酸从头合成增强。脂质代谢异常和肿瘤的发生发 展呈现彼此促进，互为因果的关系。了解肿瘤的特殊代谢途径将为肿瘤的治疗提供新思路。肿瘤的治疗过程中也 可以出现继发性的血脂代谢异常，大多表现在血脂的急剧升高，然而这些副反应并没有引起人们足够的重视。关注 化疗或内分泌治疗所导致的继发性血脂代谢异常是肿瘤全程健康管理中重要的一环。
放射性心脏损伤(radiation-induced heart disease，RIHD) 是胸部肿瘤放疗引起的一系列心脏疾病的总称，包括 放疗后的心肌损伤，冠脉血管病变，瓣膜病，心律失常，心包疾病等。尤其在乳腺癌患者中，放射性心脏损伤已经成 为患者长期生存的潜在威胁。文章就放射相关性心脏损伤的机制、放射治疗的影响因素和有效防护措施进行综述。
随着慢性胰腺炎的发病率逐年上升，越来越多的慢性胰腺炎患者出现胰腺内、外分泌功能不全，而胰腺外分泌 功能不全常表现为腹泻、脂肪泻、腹部不适、体重减轻、甚至营养不良等，严重影响了患者的生活质量。胰腺外分泌 功能不全主要保守治疗方式是胰酶替代疗法。近期研究证实，胰酶替代疗法可改善慢性胰腺炎患者的脂肪吸收率、 氮吸收率、粪便脂肪排泄、粪便氮排泄，以及腹痛和腹胀等症状，无明显不良事件发生。
库欣综合征是一种以特殊体貌改变为特点的临床状态，其本质是长期的糖皮质激素水平升高，能够影响糖类、 脂肪和蛋白质代谢。大部分库欣综合征可经手术治疗后完全缓解。由于术后患者血皮质醇水平较术前明显降低， 患者需经过较长时间的糖皮质激素替代治疗，分为术后急性期、糖皮质激素减量期和远期随访期。目前国际和国内 对库欣综合征的术后糖皮质激素替代治疗剂量、减量方案和疗程均存在一定争议，相关方向的研究仍相对较少。文 章对库欣综合征的术后糖皮质激素替代治疗的研究进展做了文献复习和综述。
