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2016年, 第36卷, 第11期
刊出日期：2016-11-01 上一期    下一期
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专家座谈会
专题笔谈
指南与共识


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述评

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多角度谈支气管哮喘研究与诊治进展 祝 丁，应颂敏，沈华浩 2016, 36(11): 925-927.  DOI: 10.7504/nk2016100101 摘要 ( )   PDF   支气管哮喘是最常见的慢性呼吸系统疾病之一，发病率逐年上升。目前，在以吸入糖皮质激素为基础，根据需 要联合使用长效支气管扩张药以及白三烯受体拮抗剂的哮喘规范化治疗下，中国哮喘控制现状仍不容乐观。文章 从哮喘治疗领域的临床应用、基础研究、慢病管理、个体化治疗等方面进行回顾，为指导临床医生拓宽治疗思路，从 多角度采取治疗策略，进而改善哮喘的控制现状。

专家座谈会

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骨质疏松诊治进展及分级诊疗制度之讨论 章振林1，夏维波2，金小岚3，等 2016, 36(11): 928-934.  DOI: 10.7504/nk2016100102 摘要 ( )   PDF

专题笔谈

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精神行为症状与阿尔茨海默病 魏翠柏 2016, 36(11): 935-937.  DOI: 10.7504/nk2016100201 摘要 ( )   PDF   精神行为症状(BPSD) 作为常见的阿尔茨海默病(AD) 临床症状，其潜在的生物学特点可能提示AD 病理变化。 文章主要从神经影像、神经病理、遗传学特点，阐述精神行为症状在AD 发生、发展中的临床意义。

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路易体痴呆诊治进展 刘 军 2016, 36(11): 938-941.  DOI: 10.7504/nk2016100202 摘要 ( )   PDF   路易体痴呆(dementia with Lewy bodies，DLB) 是仅次于阿尔茨海默病(AD) 的常见老年痴呆类型，但其病因、 发病机制目前尚不清楚。DLB 患者的临床表现各异，容易因认知功能障碍、幻觉及帕金森样症状等被误诊误治。且 多数患者存在对神经安定药的高敏感性，因此临床医生应了解DLB 的临床表现及诊治进展，提高对DLB 的认识并 引起重视，及早为DLB 患者制定个体化的诊疗方案。

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血管性认知功能障碍防治 周爱红 2016, 36(11): 942-946.  DOI: 10.7504/nk2016100203 摘要 ( )   PDF   血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment，VCI) 是指由脑血管病危险因素( 如高血压病、糖尿病和高 脂血症等)、显性( 如脑梗死和脑出血等) 或非显性的脑血管病( 如白质疏松和慢性脑缺血) 引起的从轻度认知损害 到痴呆的一大类综合征。VCI 极大提前了血管性痴呆的诊断，有利于在最有利的时机进行防治，具有重要的临床和 社会意义。VCI 患者的治疗包括脑血管危险因素、脑血管病、认知障碍以及合并症或并发症等多方面的治疗，对患者 要进行综合干预。

指南与共识

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正确认识胆固醇科学声明 中华预防医学会慢性病预防与控制分会，中国营养学会营养与慢病控制分会，中华医学会心血管病学分会，中国心血管健康联盟 2016, 36(11): 947-948.  DOI: 10.7504/nk2016100304 摘要 ( )   PDF

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2016年欧洲心脏病学会癌症治疗与心血管毒性 立场声明解读 吕海辰，刘 莹，刘基巍，方凤齐，夏云龙 2016, 36(11): 949-953.  DOI: 10.7504/nk2016100301 摘要 ( )   PDF   2016 年8 月，欧洲心脏病学会发布了肿瘤心脏病学领域首部用于指导临床实践的纲领性文件——《 2016 欧洲 心脏病学会癌症治疗与心血管毒性立场声明》。该声明对肿瘤治疗相关心肌功能不全与心力衰竭、冠状动脉疾病、 心脏瓣膜病、心律失常、高血压、血栓栓塞性疾病、周围血管病与卒中、肺动脉高压及心包并发症等病的发病机制、临 床评估与管理、预防缓解策略及长期随访流程进行了详细推荐。作者结合国内外现有文献，对声明的主要内容进行 解读。

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2016年欧洲变态反应与临床免疫学会意见书 ——职业性超敏性肺炎解读 李全生，魏庆宇，朱晓明 2016, 36(11): 954-958.  DOI: 10.7504/nk2016100302 摘要 ( )   PDF   2016 年2 月，欧洲变态反应与临床免疫学会(EAACI) 发布了《职业性超敏性肺炎的意见书》。指南的专家小 组主要评价当前关于职业环境因素导致的超敏性肺炎的文献，更新职业性超敏性肺炎的定义并为其诊断和治疗提 供临床指导。本文件报告书目的：(1) 目前对职业环境引起的超敏性肺炎的认识。(2) 提出对该疾病的诊断和临床管 理指南。

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《第三版脓毒症与感染性休克定义国际共识》解读 黄 伟 2016, 36(11): 959-962.  DOI: 10.7504/nk2016010303 摘要 ( )   PDF   《 第三版脓毒症与感染性休克定义国际共识》 涵盖了对其病理生理理解的新认识，由“感染”、“更为广泛的宿 主反应”和“器官功能障碍” 3 个要素组成，超越了旧概念中的“感染”与“全身炎症反应综合征”，强调了紊乱的宿主 反应和致死性器官功能障碍是脓毒症与感染的重要区别。新的定义推荐序贯器官衰竭评分(SOFA) 和快速SOFA (qSOFA) 分别作为临床诊断和筛查脓毒症的标准，并将低血压、使用缩血管药物和乳酸3 项指标作为感染性休克的 临床诊断指标，从而有助于发现并及时治疗高危感染患者。对《 第三版脓毒症与感染性休克定义国际共识》 的评价 为时尚早，仍需要通过之后的大型临床实践不断验证。