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2016年, 第36卷, 第7期
刊出日期：2016-07-01 上一期    下一期
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述评
专题笔谈
指南与共识


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述评

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1型糖尿病临床需要关注的问题 郭立新，贾晓凡 2016, 36(7): 525-527.  DOI: 10.7504/nk2016060101 摘要 ( )   PDF   1 型糖尿病的患病率呈不断上升趋势，对于1 型糖尿病的关注从既往以儿童、青少年为重点延伸到成人1 型糖 尿病的管理。1 型糖尿病和2 型糖尿病由于发病机制不同，其临床表现、诊断、治疗、并发症及合并疾病方面均存在 差异，因而对1 型糖尿病需采取不同的临床措施。近年来1 型糖尿病领域的临床及科研进展也为1 型糖尿病的管理 提供了许多新的循证依据。

专题笔谈

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1型糖尿病预测及预防研究新进展 钱 莉1，吴晨光1，杨 涛2 2016, 36(7): 528-532.  DOI: 10.7504/nk2016060201 摘要 ( )   PDF   1 型糖尿病(T1DM) 是一种慢性自身免疫性疾病，暂无有效的治愈方法。在临床诊断前数个月甚至数年可在 患者外周血中检测到胰岛自身抗体，使得T1DM 的预测和预防成为可能。文章就近几年在T1DM 的预测及预防方 面的最新进展进行概述。

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1型糖尿病强化治疗与胰岛素泵应用技巧 马建华 2016, 36(7): 533-536.  DOI: 10.7504/nk2016010202 摘要 ( )   PDF   1 型糖尿病(T1DM) 的治疗目标是通过胰岛素强化治疗维持患者血糖水平接近正常，从而避免急性并发症及 慢性大血管及微血管并发症。胰岛素泵是一种安全、有效、便捷的胰岛素输注方式。胰岛素泵剂量的设定需强调个 体化原则，根据患者饮食结构、血糖水平、身体情况等进行调整，同时需加强患者的自我血糖监测和健康教育。

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口服降糖药在1型糖尿病治疗中的地位与作用 许文伟，薛耀明 2016, 36(7): 537-539.  DOI: 10.7504/nk2016010203 摘要 ( )   PDF   糖尿病治疗的药物包括口服降糖药、胰岛素及胰高血糖素样肽-1(GLP-1) 类似物。作为一种胰岛B 细胞功 能进行性衰竭的疾病，胰岛素是1 型糖尿病的治疗的主要药物。而各类型的口服降糖药，则通过其不同的降糖机制， 广泛应用于2 型糖尿病患者。既往的观点认为，对于胰岛B 细胞功能缺乏的患者，口服降糖药效果不佳。而近年来， 随着对各种口服降糖药物研究的深入，二甲双胍、α- 葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物、二肽基肽酶(DPP)-4 抑制剂及钠- 葡萄糖协同转运蛋白(SGLT)2 抑制剂等药物在1 型糖尿病患者中使用的临床证据逐渐丰富，因此，联 用口服降糖药治疗可能成为1 型糖尿病胰岛素治疗基础上稳定血糖及防治并发症的新措施。

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1型糖尿病的营养治疗 于冬妮，孙明晓 2016, 36(7): 540-542.  DOI: 10.7504/nk2016010204 摘要 ( )   PDF   医学营养治疗对于1 型糖尿病(T1DM) 患者有着重要的意义。医学营养治疗为糖尿病儿童和青少年的膳食 计划和家庭营养提供营养信息和解决方案，是糖尿病成功治疗计划不可或缺的部分。所有的T1DM 患者均需要在 专业营养师的指导下进行个体化的膳食计划，并根据个体食欲、生长发育及体力活动等情况随时调整方案，以达到 更好地控制血糖，预防糖尿病急慢性并发症，提高生活质量，保持健康的生活方式和习惯的目的。

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1型糖尿病微血管并发症特点及应对 杨立勇 2016, 36(7): 543-546.  DOI: 10.7504/nk2016010205 摘要 ( )   PDF   1 型糖尿病(T1DM) 起病早，一半以上患者可伴有至少一种微血管并发症。T1DM 微血管并发症涉及眼、肾、 神经等多个重要器官，发病机制复杂。中国T1DM 人群庞大，给T1DM 及其微血管并发症的防治工作带来巨大挑战。 T1DM 微血管并发症的治疗除了控制血糖外，还包括控制血压、血脂，以及针对微血管并发症的专项治疗。近年来 随着医学技术的发展，干细胞治疗、免疫治疗与基因治疗等新兴技术给T1DM 微血管并发症的诊疗带来曙光。

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1型糖尿病与自身免疫甲状腺疾病 单忠艳 2016, 36(7): 547-550.  DOI: 10.7504/nk2016010206 摘要 ( )   PDF   1 型糖尿病和自身免疫甲状腺疾病有着较强的共患性，两者共存会加重心血管疾病的发生发展。因此，早期识 别和治疗共存的两种疾病对于血糖控制、减少心血管疾病危险因素、改善生活质量非常必要。文章就1 型糖尿病和 自身免疫甲状腺疾病的共患率、共同发病机制及临床筛查做一介绍。

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儿童1型糖尿病的规范治疗 巩纯秀 2016, 36(7): 551-556.  DOI: 10.7504/nk2016010207 摘要 ( )   PDF   儿童1 型糖尿病的治疗目标是达到最佳的血糖控制，以延缓或防止糖尿病并发症。要实现这一治疗目标，规 范糖尿病的治疗，灵活运用药物( 胰岛素)、血糖监测、运动、良好饮食控制和糖尿病教育的五驾马车综合治疗手段非 常重要，而灵活运用必以规范治疗为前提。

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暴发性1型糖尿病的临床诊治 许 婧，时立新 2016, 36(7): 557-559.  DOI: 10.7504/nk2016010208 摘要 ( )   PDF   暴发性1 型糖尿病是一种特发性1 型糖尿病，以严重酮症酸中毒、代谢紊乱为特点。本病起病急骤、进展迅速， 可出现多器官功能衰竭。患者通常病情危重，若不及时抢救，病死率很高。文章对暴发性1 型糖尿病的流行病学特征、 病因、诊断标准、临床症状、治疗及预后进行总结，旨在加强临床医师对该病的认识。

指南与共识

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钙拮抗剂/血管紧张素转换酶抑制剂单片复方制剂在高血压治疗中的应用中国专家建议 中国医师协会高血压专业委员会 2016, 36(7): 560-566.  DOI: 10.7504/nk2016010301 摘要 ( )   PDF