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过刊目录

    2016年, 第36卷, 第2期
    刊出日期:2016-02-01
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    高端论坛
    专题笔谈
    指南与共识
    专家经验谈
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    高端论坛
    如何做好临床研究
    黄晓军1,2
    2016, 36(2): 89-91.  DOI: 10.7504/nk2016010101
    摘要 ( )   PDF  

    以患者为对象,以疾病的诊断、治疗、预后为目标的临床研究,对于规范的循证医学体系具有重要意义。具有
    天然创新性与实用性的科学假说,良好的临床研究实验设计和统计设计,论文撰写过程中抓住关键逻辑思维是优秀
    临床研究的关键,研究成果的传播有利于完善、规范的诊疗模式得到推广,从而为更多患者健康服务。

    专题笔谈
    肺部感染组织病理学诊断
    牟向东
    2016, 36(2): 92-97.  DOI: 10.7504/nk2016010201
    摘要 ( )   PDF  

    肺部感染的诊断包括临床、影像学和病原学3 个部分,组织病理学对于肺部感染的病原学诊断具有重要意义。
    文章主要包括4 个部分内容:哪些肺部感染需要支气管肺活检,如何获得支气管肺活检标本,支气管肺活检标本的
    处理及如何用组织病理学来诊断肺部感染。

    呼吸道感染定量分子诊断
    刘颖梅,曹 彬
    2016, 36(2): 98-100.  DOI: 10.7504/nk2016010202
    摘要 ( )   PDF  

    定量分子诊断技术对于引起呼吸道感染的主要病原体的检测有很大潜力,可以为临床感染性疾病的诊治提供
    重要的信息,其不受患者是否接受抗生素治疗的影响,能够明确呼吸道感染真正的病原菌,可用于判断疾病的预后、
    区分定植与感染以及评估抗感染治疗的效果。

    军团菌感染诊断方法评析
    赵思宏,陈 愉
    2016, 36(2): 101-104.  DOI: 10.7504/nk2016010203
    摘要 ( )   PDF  

    军团菌感染的主要诊断方法包括分离培养法、尿抗原检测法、免疫学方法和核酸扩增法,每种检测方法各有利
    弊。由于军团菌分型复杂以及检测方法的局限性,军团菌感染处于被低估状态。军团菌感染常表现为重症,应积极
    进行多种方法检测以早期诊断、早期目标治疗,进而改善患者预后、降低病死率。

    高危多发性骨髓瘤之一——伴(4;14)易位多发性骨髓瘤
    路 瑾1,2,黄晓军1,2
    2016, 36(2): 105-108.  DOI: 10.7504/nk2016010204
    摘要 ( )   PDF  

    伴有(4 ;14) 易位的多发性骨髓瘤是高危多发性骨髓瘤之一。文章对其病理生理基础、现有的治疗手段以及
    疗效进行综述,强调多发性骨髓瘤分层的重要性,为临床医师深入理解这一类型的诊治奠定基础。

    更新诊断标准后多发性骨髓瘤治疗现状
    杜 鹃,侯 健
    2016, 36(2): 109-111.  DOI: 10.7504/nk2016010205
    摘要 ( )   PDF  

    多发性骨髓瘤是一种起病隐匿、治疗难度较大的浆细胞恶性增殖性疾病。如何更准确地判断治疗时机一直
    是临床上讨论的问题。近年来随着各大指南的更新,多发性骨髓瘤诊断标准也纳入了分子生物学标记,突破原有的
    CRAB 症状( 高钙血症、肾功能损害、贫血、骨质破坏) 作为治疗指征的概念。这使得一部分高危冒烟型骨髓瘤患者
    更早、更好的接受治疗,更大程度的整体提高多发性骨髓瘤患者的疗效和预后。

    多发性骨髓瘤预后分层研究进展
    2016, 36(2): 112-115.  DOI: 10.7504/nk2016010208
    摘要 ( )   PDF  

    多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM) 是一种浆细胞恶性增殖性疾病,生物学异质性强,个体间临床疗效差异
    大,生存期从数月至数十年不等。构建准确的预后分层评估体系已成为MM 临床研究的发展趋势。分子遗传学是
    影响MM 预后的主要内在因素,建立以分子遗传学为基础的新预后分层模式,综合疾病的宿主因素、肿瘤负荷、肿瘤
    生物学因素等各项指标及治疗反应的预后分层从而进行个体化治疗对现代MM 治疗非常必要。

    复发难治性多发性骨髓瘤治疗进展
    陈文明
    2016, 36(2): 116-120.  DOI: 10.7504/nk2016010206
    摘要 ( )   PDF  

    随着新药的广泛应用,多发性骨髓瘤(MM) 患者的缓解时间及生存期逐渐延长,但是最终将复发或进展。复
    发难治患者的异质性较大,需要对复发患者进行个体化评估从而决定治疗时间,既不要过早也不要过晚治疗。硼替
    佐米、来那度胺及沙利度胺是治疗复发MM 的关键药物,常与在功能上具有相加或协同作用的药物联合使用。自体
    造血干细胞移植也是复发难治性MM 的治疗选择,异基因造血干细胞移植在治疗中的地位尚不明确。对硼替佐米
    及来那度胺均耐药的患者,可以考虑使用新一代的蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂或单克隆抗体等药物的联合治疗。

    初治多发性骨髓瘤治疗进展
    孙春艳,胡 豫
    2016, 36(2): 121-125.  DOI: 10.7504/nk2016010207
    摘要 ( )   PDF  

    多发性骨髓瘤(MM) 是一种细胞遗传学上异质的克隆性浆细胞增殖性疾病。近10 年来,蛋白酶体抑制剂和
    免疫调节剂等新药的使用,使MM 的治疗效果有了显著提高。现在,随着二代新药以及单克隆抗体等其他新药的使
    用,治疗的选择性越来越多,可用于MM 患者的治疗方案更多而且更有效。新药治疗时代,治疗前景和预后将发生
    改变,治疗的目标是平衡治疗的有效性、毒性反应以及治疗成本之间的关系。

    指南与共识
    真实世界:中国医学科学院阜外医院血栓中心处理急性肺栓塞的临床实践——与欧洲心脏学会急性肺栓塞指南之对照
    连天宇,严欣欣,荆志成
    2016, 36(2): 126-130.  DOI: 10.7504/nk2016010301
    摘要 ( )   PDF  
    《慢性气道炎症性疾病气道黏液高分泌管理中国专家共识》解读
    申永春,文富强
    2016, 36(2): 131-132.  DOI: 10.7504/nk2016010302
    摘要 ( )   PDF  
    专家经验谈
    糖皮质激素治疗病毒性肺炎利与弊
    杨加伟,徐金富
    2016, 36(2): 133-136.  DOI: 10.7504/nk2016010401
    摘要 ( )   PDF  

    病毒性肺炎是常见的肺部感染性疾病之一。近年,随着各种新发呼吸道病毒的爆发流行,病毒性肺炎的发生
    率和病死率也在增加。激素因其有效的抗炎作用而常被用作社区获得性肺炎的辅助治疗。然而,最近一些研究表
    明糖皮质激素的应用与病毒性肺炎患者的不良预后相关。因此,文章系统总结了糖皮质激素在病毒性肺炎中应用
    的利弊及其临床意义。