负压辅助创面愈合技术是一种促进急、慢性创面愈合的治疗方法,属于负压伤口疗法的一种。其具有改善糖 尿病足溃疡部血供不足,减轻局部水肿,使感染局限,促进肉芽组织的生长等作用,是目前糖尿病足部慢性皮肤溃疡 重要的治疗方法之一。但在使用时也需要关注其适应证、禁忌证和注意事项。
治疗糖尿病足感染是糖尿病足治疗的一个重要组成部分。如果患者早期没有得到及时的诊断和恰当的处理, 那么就会导致感染加重,常导致截肢甚至危及生命。文章以1 例糖尿病足感染病例为切入点,结合2015 年最新的国 际糖尿病足工作组的《 糖尿病足感染的诊断与处理指南》,从临床诊断糖尿病足感染、感染严重性分级、抗生素治疗 和外科治疗四个方面对糖尿病足感染规范化、标准化诊断与治疗进行示范。
糖尿病足溃疡因其发生及发展的复杂,使得其治疗也复杂而漫长。在足溃疡创面治疗过程中,合理的选择与 应用敷料十分重要。目前,市场上可购买的敷料类型多种多样,但没有哪一种敷料能满足糖尿病足溃疡的所有要求, 且每一种敷料具有各自的特点。因此,临床医师在足溃疡的治疗过程中,如果要选择合适的敷料,则必须熟悉这些 敷料的特点。此外,在选择敷料时,还要考虑足溃疡的特点、患者的需求以及费用等。
文章分别从清创的概念、意义和目的、时机和方式等方面进行了综述,提出了根据患者的全身情况、局部的血 液供应、影响创面的愈合因素等,分阶段使用联合清创,才可能更安全有效,减少操作风险和并发症。
近年来关于抗利尿不适当综合征(SIAD) 的研究报道日益增多,国际上SIAD 诊断及治疗的指南和共识相继颁 布。然而,不同机构制定的指南之间存在些许差异,以至于我们临床医师在实际工作中存在困惑。文章主要对2013 年发布的美国低钠血症诊治、评估和治疗专家共识以及2014 年欧洲专家组发布的低钠血症临床诊治指南间的异同 进行对比分析,以期总结出更实用的方法指导临床实践。