中国实用内科杂志

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“三基三严”受益永远

陈灏珠

2011, 31(6): 401.

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"三基三严"是临床医生为患者提供服务、救死扶伤的基本技能。良好的诊治过程,包括熟练地收集、分析和书写病志,尤其是病史;应用适宜的诊断手段,特别是身体检查。终身学习,跟上医学知识发展,从医者方能更加优秀。

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新世纪我国结核病的新特点及防治策略

唐神结, 肖和平

2011, 31(6): 403.

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结核病是危害人类生命健康的慢性传染性疾病。我国是全球22个结核病高负担国家之一, 也是WHO认定的27个耐多药及广泛耐药结核病高负担国家之一。进入新世纪, 我国的结核病疫情仍然不容乐观, 结核病的防治形势依然非常严峻, 主要表现在患病率居高不下、耐药率高、病死率高、结核感染率高、结核分枝杆菌和艾滋病病毒双重感染等。今后, 我国结核病的防治策略应包括全社会共同参与, 切实加大对结核病防治工作的投入, 全面实施现代结核病控制策略, 加快人力资源建设, 加速人才培养, 实施政策倾斜, 稳定结核病防治队伍以及加强结核病基础和临床研究等。

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中枢性眩晕

冯加纯

2011, 31(6): 406.

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文章结合近年来国内外文献和作者临床经验, 对中枢性眩晕做一简要概述。阐述了中枢性眩晕的机制、常见病因、病变部位和常见疾病。同时也简要叙述了眩晕的概念及与周围性眩晕的鉴别要点和诊断思路。

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周围性眩晕及其临床诊治

谢鹏, 魏有东

2011, 31(6): 409.

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周围性眩晕作为神经内科常见症状之一, 严重影响患者的工作和生活, 目前越来越受到临床重视。周围性眩晕伴随症状和体征形式多样, 病因十分复杂, 涵盖临床许多学科。通过对周围性眩晕类型的分析和病因的探讨, 着重了解周围性眩晕的诊断和处理, 旨在进一步提高临床医生对周围性眩晕疾病的认识。根据周围性眩晕疾病的临床特征, 选择相应检查手段, 及时做出相应的诊断及治疗方案, 制定清晰的眩晕疾病诊疗思维模式, 有利于指导临床工作, 降低临床误诊率和漏诊率。

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偏头痛性眩晕

杨碧晖, 王柠

2011, 31(6): 412.

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偏头痛性眩晕主要以反复发作性眩晕和偏头痛病史为特征, 且不能用其他中枢性或周围性神经耳科相关疾病解释。以往文献大多认为偏头痛性眩晕是一种独立疾病形式, 直到近几年, 才开始对偏头痛和眩晕进行病因学的关联研究。文章对偏头痛性眩晕的历史沿革、临床特点以及诊治现状做一简要介绍。

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颈性眩晕

何及, 樊东升, 孙宇

2011, 31(6): 414.

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颈性眩晕通常与颈椎病有关, 但不一定完全由颈椎病所致。与颈性眩晕有关的主要是椎动脉型和交感型颈椎病。由椎间盘侧突压迫导致的椎动脉供血不足非常罕见, 由椎体不稳引起的交感型颈椎病较多, 但后者也有其严格的诊断标准。治疗以保守治疗为主。

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梅尼埃病研究进展

蒋子栋

2011, 31(6): 416.

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梅尼埃病可导致外周性平衡障碍和听力损失, 表现为发作性眩晕、波动性感音神经性耳聋, 耳鸣和耳胀满感。近年来, 梅尼埃病的诊断和治疗有了新的进展, 有助于眩晕疾病的诊断和鉴别诊断。

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良性阵发性位置性眩晕诊断与治疗

单希征

2011, 31(6): 418.

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文章回顾了国内外对良性阵发性位置性眩晕( BPPV )的研究历程, 提出了三个重要的突破: 对BPPV高发病率的充分认识; 手法复位治疗取得了良好效果; BPPV诊断治疗设备的诞生。文章对BPPV的诊断与复位治疗的方法和进展进行讨论, 介绍了BPPV 诊疗系统的基本构成和功能, 该系统进行全自动化的诱发试验和定位定量定速复位治疗的基本方法及其优势。介绍了后半规管和前半规管360b的合理化复位方法。提出了今后对BPPV研究的方向和任务。

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眩晕的诊断与鉴别诊断

潘婕, 罗本燕

2011, 31(6): 421.

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眩晕是指发生于自身与周围物体之间的运动幻觉, 是神经内科门诊常见主诉之一。文章将以临床经验为基础, 结合近年来的研究进展, 将眩晕的诊断与鉴别诊断做一概述。

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中枢性与周围性眩晕鉴别诊断

杨磊, 胡文立

2011, 31(6): 424.

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头晕和眩晕是临床上较为常见的主诉, 严重影响患者学习工作及社会生活。对于眩晕患者, 最重要的是进行病因诊断及鉴别诊断。明确患者眩晕的病因后, 方能进行有针对性的进一步检查和治疗。文章主要就中枢性和周围性眩晕的临床特点以及中枢性和周围性眩晕常见的疾病进行介绍。

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周围性眩晕外科治疗

伊海金，刘丕楠

2011, 31(6): 426.

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眩晕是临床常见的主诉之一, 分为中枢性眩晕以及周围性眩晕。文章主要探讨常见周围性眩晕的特点以及诊断与治疗。治疗部分重点介绍周围性眩晕的外科治疗。

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对2010年第二版中国5慢性乙型肝炎防治指南6和修订指南的几点个人看法

缪晓辉

2011, 31(6): 430.

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2010年版5慢性乙型肝炎防治指南6受到临床医生的密切关注。修订指南的目的是不断规范临床医生的诊治行为。对专家在临床实践中积累的经验, 既不可盲目推广, 又不可一概否定, 需要加强研究以提高循证医学证据级别。指南应根据临床实际, 提高其可操作性和指引作用, 比如如何正确处理抗病毒药物的常见副反应; 如何把握核苷类药物停药时机和指征; 如何处理初治用药的/ 优选0与应答不佳或耐药后的/ 优化0等, 均可以给予更为明确、具体和详细的描述。

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降脂治疗的肾脏保护作用

牟忠卿, 郭立新

2011, 31(6): 433.

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血脂异常与多种肾脏疾病互相联系, 相互影响。近年来, 血脂异常在肾脏疾病的发病与进展过程中所起的作用及其内在机制引起广泛关注, 氧化应激、炎症反应在脂质异常与肾脏疾病的关联中起着重要作用。研究显示他汀类药物具有降脂以及降脂以外的肾脏保护作用。

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