中国实用内科杂志

Select

博大精深上善若水——访我国著名医学专家陈洪铎院士

本刊编辑部

2011, 31(9): 657.

摘要 ( )

PDF(94KB) ( )

文章介绍了陈洪铎院士几十年来从事医学临床、科研和教学工作的点滴心得。在国外，他第一个发现了朗格汉斯细胞在免疫机制中的新作用；回国后，在艰苦的条件下忘我工作，体现了陈院士渊博的学识、坚韧的精神和高尚的情操。

Select

代谢综合征与肝病

邢小燕，杨文英

2011, 31(9): 659.

摘要 ( )

PDF(105KB) ( )

以不良生活方式、中心性肥胖、胰岛素抵抗(IR)为纽带构成了代谢综合征(MS)和非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的密切联系，尽管NAFLD未纳入MS组分中，但其作为IR的早期标志，与MS在代谢应激上的交互影响，引发了心血管危险因素聚集和肝细胞损伤的“双重危机”。另外，MS对其他类型肝病的影响也值得高度重视。

Select

肥胖症与肝病

丁晓东，范建高

2011, 31(9): 661.

摘要 ( )

PDF(105KB) ( )

近年来肥胖症的发病率显著增加。肥胖症与多种肝病相关，尤其是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)，后者已成为中国和西方发达国家最常见的肝病。肥胖及其相关疾病成为公共健康的一个严重威胁。内脏脂肪组织(VAT)促使单纯性脂肪变性进展到非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。此外，肥胖是肝硬化患者失代偿的一个独立危险因素，亦似乎是肝细胞肝癌的危险因素之一。甚至在急性肝衰竭时，高体重指数(BMI)意味着更差的预后，近来的研究提示肥胖在慢性乙型和丙型肝炎的进展中亦有一定作用，肥胖是慢性丙型肝炎抗病毒治疗应答不佳的预测因素之一。

Select

饮酒与代谢综合征

俞慧宏，沈薇

2011, 31(9): 671.

摘要 ( )

PDF(108KB) ( )

代谢综合征是一组包括超重或腹型肥胖、高血糖、高血压、高甘油三酯及低高密度脂蛋白血症等的代谢紊乱症候群，也是多重心脑血管疾病危险因素聚集的表现。过去20年来的研究发现饮酒对体内多元代谢有着复杂影响，对代谢综合征具有保护和促进的双重矛盾效应。本文从饮酒与代谢综合征中各种组分的关系出发，分析饮酒对代谢综合征的利与弊。

Select

糖尿病与肝病

徐有青，冀杨

2011, 31(9): 674.

摘要 ( )

PDF(100KB) ( )

随着中国人民生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病和脂肪肝的发病率均呈逐年升高趋势，糖尿病与肝病两者关系密切，相互影响，糖尿病能导致肝脏结构及功能损害而肝脏疾病导致糖耐量异常及糖尿病，二者形成恶性循环，最终预后不良。这里仅就糖尿病与肝病作以评述。

Select

重视非酒精性脂肪性肝病诊疗指南的实施与推广

范建高，陈源文

2011, 31(9): 676.

摘要 ( )

PDF(94KB) ( )

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是临床实践中肝功能异常最为常见的原因，肥胖症、2型糖尿病和代谢综合征是其常见原因。临床医生在处理NAFLD这一日益增多的“新的疾病”及其代谢并发症中的作用至关重要。文章主要谈谈中华肝病学会新版NAFLD的诊疗指南的重要性及相关问题。

Select

中美酒精性肝病诊疗指南异同

厉有名，沈哲

2011, 31(9): 678.

摘要 ( )

PDF(113KB) ( )

中美酒精性肝病(ALD)诊疗指南在2010年相继发表，由于东西方社会在人群、经济、文化方面存在一定差异，就酒精性肝病诊疗共识方面的理解和操作也存在一些差异，本文从流行病学、危险因素、诊断标准、评估系统和治疗5个方面就中美酒精性肝病诊疗指南的异同展开比较和阐述，分析各自特点和论点依据。

Select

中国和意大利非酒精性脂肪性肝病诊疗指南的异同解读

李瑜元

2011, 31(9): 681.

摘要 ( )

PDF(114KB) ( )

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是常见病，2010年中国和意大利先后更新诊疗指南，对照解读有助于对本病的全面理解。两指南观点并无原则上差异，流行病学内容基本一致，两指南一致强调病理学是诊断NAFLD分期的金标准，意大利指南偏重临床诊断流程和对诊断方法的评价；而中国指南致力于制定临床、病理学、影像学等诊断标准。目前尚无NAFLD的特效治疗方法，两指南均主张使用改善胰岛素抵抗的措施和药物，中国指南推荐较多保肝抗炎药物。

Select

肥胖与癌症关系及临床

顾卫琼，王卫庆

2011, 31(9): 684.

摘要 ( )

PDF(119KB) ( )

多项系统评价和荟萃分析为“肥胖是癌症的病因”提供了大量的佐证。与肥胖相关的肿瘤包括乳腺癌、子宫内膜癌、结肠癌、食管腺癌、肾癌、膀胱癌和甲状腺癌等。流行病学和动物实验发现体内多肽类激素如胰岛素、瘦素、脂联素等均有促进细胞有丝分裂和抗凋亡效应。此外，高雌激素及炎症反应等也在肥胖诱发癌症之间起着重要的作用。已有足够证据表明，实行健康饮食和合理体育锻炼可以降低癌症发生风险。治疗手术肥胖和内脂素抑制剂也有一定抗癌作用。

过刊目录