医药卫生体制改革涉及多个领域，是一项艰巨、复杂、长期的系统工程。文章既肯定了改革开放以来中国医药卫生事业取得的成就，又指出了存在的问题、教训与反思，并且提出了深化医药卫生体制改革的设想和建议。钟院士认为，中共中央国务院“关于深化医药卫生体制改革的意见”是深入医改的行动指南，号召广大医务工作者和卫生工作者积极投身医改，以造福于人民的健康事业。
烟草是各种慢性疾病最重要的致病因素，原则上也是惟一能够完全控制的致病因素。发达国家戒烟成功的重要经验之一是，医生先戒烟，随后才有民众吸烟率的下降。近2年中国医生对烟草危害的重视程度逐渐提高，但中国医生积极戒烟和参与控烟还任重道远。本文通过对我国医生吸烟现状和戒烟现状的分析，希望医生更多地参与到戒烟工作中来。
老年人具有基础疾病多、器官功能储备差、起病隐匿、多重用药等特点，老年医学除具有其综合性、全面性和个体化的特点外，还需注重维持老年人的能力和生活质量，对老年人提供全方位的健康服务。在中国，目前老年医学的发展还需要现代观念、政策及资金上的支持，建立独立的老年医学学科有其必要性及合理性。
可以治疗却未被发现的疾病在老年人中很多见。针对老年人所进行的疾病筛查，其最终目的是早期发现疾病并及时治疗，降低致残率和死亡率，维持老年人的功能状态，改善其生活质量。应当根据老年人的个体差异，考虑到健康情况、风险状况、遗传和环境因素，给予不同的筛查建议。选择那些已经被证实是明确有效的筛查种类和手段。本文参考相关指南中有关老年人的部分，对疾病筛查的种类和有效的筛查方法予以概述。
老年人常有多种慢性疾病和不同程度的功能障碍，除了疾病诊治，通过对老年人的体能、认知和心理功能评估，以及对社会经济情况和环境因素的综合评估，可以发现患者存在的问题，制定相应可行的干预策略，尽可能地维持患者的功能，保持其生活自理，提高生活质量。
随着科技的进步和文明的发展，临终与死亡问题越来越受到人们的关注。而医疗水平的提高以及人口的逐渐老龄化则使得终末期疾病患者的数量持续增加，病程延长。终末期患者的宁养医疗服务又称之为安宁缓和医疗，旨在最大程度的减轻患者的痛苦、避免无谓的治疗从而提高生活质量并做到有尊严的死亡。目前国内在该领域的研究起步较晚，投入尚嫌不足，存在许多亟待解决的问题。临床现状凸显了宁养服务的重要性和紧迫性，本文拟就相关问题做一阐述。
不适当药物的使用是导致老年人发病和死亡的一个重要原因。文章介绍了国际上广泛应用的两个老年人用药指南。Beers标准介绍了48种药物在老年人中应避免使用或限量使用和20种老年人特定病症不宜使用药物的理由及危害等级。加拿大标准介绍了38种药物在老年人中应避免使用，并对老年人不适当处方行为提出了替代治疗方案。推广两个指南的应用，将有利于改善老年人不适当药物应用的局面，使老年人少受药物不良反应的危害。
肺部感染在老年人各种直接死因中占第4位，是80岁以上老人死因的第一位，老年肺炎起病隐匿，临床表现不典型，基础疾病和合并症多，病原感染复杂、易于产生耐药菌，病死率高。因此，正确识别和早期治疗尤显重要。治疗需要个体化，考虑药物不良反应、兼顾内环境平衡和全身营养，而早期适当的抗生素选择、覆盖耐药菌、足够的剂量和合理的疗程是老年肺炎的治疗关键。
老年尿失禁的评估和治疗遵循一定综合模式，可因生理年龄改变和伴发疾病等多种相关的危险因素导致不同的结果。医生有责任处理老年性尿失禁，通过职业培训和宣传教育让人们知道尿失禁是可通过传递关怀，进行药物和手术治疗及其他综合治疗的一种疾病。
老年人跌倒致骨折的发生率高，后果严重，是老年人伤残、失能和死亡的重要原因之一，也是威胁老年人健康和生命的一个重要原因。文章介绍了老年人跌倒致骨折的发生情况、后果，阐述了老年人跌倒致骨折的危险因素，并针对危险因素提出了预防对策。
文章扼要介绍美国老年医学的新理念与医疗模式，前者包括从传统的亚专科以疾病为中心的单病诊疗转向以患者为中心的个体化医疗保健服务，强调整体性、系统性和连续性、多学科协作，以及功能评估与康复。后者包括老年病房、髋部骨折专诊、亚急性和过渡性医疗、全面的老年人服务项目以及退休养老社区连续性医疗保健服务。最后提及美国霍普金斯医院和北京协和医院的合作。
内外科住院患者深静脉血栓栓塞(VTE)的风险在增高，成为住院死亡的重要原因和沉重经济负担。大部分VTE与基础疾病及治疗措施有关，预防措施可以安全有效减低VTE发生。文章介绍了《内科住院患者深静脉血栓栓塞预防的中国专家建议》的相关内容。
阿尔茨海默病是最常见的老年认知障碍，本文着重对阿尔茨海默病的治疗研究领域中的热点进行点评，包括Aβ聚集抑制剂、Aβ生成抑制剂、Aβ介导的神经递质抑制剂、Tau介导的神经毒性抑制剂等。对在困境中的AD治疗研究如何进一步深入，提出需要重新审视的问题。
肝硬化患者因各种并发症而病死率高。内镜下食管曲张静脉结扎，生长抑素及其类似物均是处理出血的常用方法。近年美国肝病学会发布的指南中认为，当药物不能控制食管静脉曲张出血时，宜采用经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)而不是外科手术。与其他方法比较，TIPS术后恰当的抗凝措施，可获得满意的长期预防食管静脉曲张出血的疗效。
