中国实用内科杂志 ›› 2022, Vol. 42 ›› Issue (8): 638-642.DOI: 10.19538/j.nk2022080107

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冠心病和肌少症

  

  1. 中国医科大学附属第一医院老年医学科,辽宁 沈阳110001
  • 出版日期:2022-08-01 发布日期:2022-09-13
  • 基金资助:
    科技部重点专项项目(2018YFC2000300);辽宁省教育厅科学研究经费项目(ZF2019014)

  • Online:2022-08-01 Published:2022-09-13

摘要:

冠心病是老年常见的慢性病,肌少症是常见的老年综合征,二者相互作用和影响,成为影响老年健康的严峻问题。肌少症的发生与冠状动脉粥样硬化的危险因素显著相关,尤其是糖尿病、高血压和血脂异常等,对老年冠心病患者生活质量及预后具有显著影响。动脉粥样硬化相关性疾病也会导致肌肉质量的急慢性丧失,它们之间相互作用,在发病、预后之间存在明显关联。已有多项研究提示肌少症可作为冠心病独立的预后因素。因此,对于老年冠心病患者要进行肌少症的筛查和评估,慢性肌少症可以参考2021中国老年人肌少症诊疗专家共识,急性肌少症可以应用肌少症指数间接评估。对于老年冠心病合并肌少症患者的治疗鲜有报告,目前的治疗原则是在冠心病治疗的基础上兼顾肌少症的干预。公认的肌少症干预方法为非药物疗法,核心是生活方式的改变,包括运动训练和营养干预,这些措施同时也适用于老年冠心病患者。常用于冠心病治疗的他汀类药物和肾素血管紧张素系统(RAS)阻断剂对肌少症的影响应该给予关注,其他药物尚需进一步研究。

关键词: