中国实用内科杂志

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难治性功能性胃肠病中枢神经药物的治疗

  

  1. 上海交通大学医学院附属仁济医院上海市消化疾病研究所,上海200001
  • 出版日期:2020-02-01 发布日期:2020-07-19

  • Online:2020-02-01 Published:2020-07-19

摘要: 尝试应用神经递质药物(主要是抗抑郁药物)是取得难治性功能性胃肠病(refractory functional gastrointestinal
disease,rFGIDs)疗效提升的理论和实践突破口之一。FGIDs治疗实践中应用神经递质药物针对的靶标包括:(1)作
为病因的精神心理因素;(2)FGIDs合并的精神心理问题临床表现;(3)中枢和外周神经对胃肠道功能(运动、分泌和
感觉等)的调控紊乱机制的靶点。文章主要是以“肠脑互动”思维,从神经胃肠病学基础机制,探讨应用神经递质类药
物(主要是抗抑郁药)处置精神心理因素相关难治性FGIDs时,选择种类、剂量、疗程、依从性、疗效,以及安全性等诸
多方面具有消化专科特点的实用策略。

关键词: 功能性胃肠病, 肠脑互动, 消化心身疾病, 胃肠动力, 内脏高敏感