中国实用内科杂志

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功能性消化不良的心理评估及治疗策略

  

  1. 中国医科大学附属盛京医院消化内科,辽宁沈阳110004
  • 出版日期:2020-02-01 发布日期:2020-07-19

  • Online:2020-02-01 Published:2020-07-19

摘要: 功能性消化不良(FD)病因及机制较为复杂,部分与抑郁、焦虑、躯体化及多种类型心理异常有关。对综合医院
疑诊心理因素相关FD患者可采用HADS(医院焦虑抑郁量表)或PHQ-9(患者健康问卷抑郁量表)和GAD-7(广泛性
焦虑量表)进行初步筛查。也可采用90项症状清单(SCL-90)对存在的多种心理相关的症状进行较全面筛查。汉密
尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)可用于判断抑郁,焦虑存在与否及程度,并可作为治疗前后疗效
的评估。PHQ-15量表可更全面评估躯体化症状和筛查躯体障碍与心理症状的共病情况。生活事件量表(LES)可判
断某事件对患者发病的正性或负性影响,判定患者症状是否与心理障碍有关。心理因素相关FD的治疗可应用促动
力药、抑酸药联合心理干预及中枢作用药物治疗,中医药对该类疾病也有一定的疗效。

关键词: 功能性消化不良, 心理因素