
摘要: 粘接固位在口腔修复中具有诸多优点,如良好的美学效果、易获得被动就位、对种植体的多角度适应性及较低的制作成本等,但存在残留粘接剂(residual excess cement,REC)问题。REC易使细菌积聚形成生物膜,刺激软硬组织,同时释放单体加重炎症,引发骨质吸收,影响种植体的稳定性与寿命。文章就减少REC的相关策略做一综述:代型技术尤其是改进的数字化代型可精准调控尺寸、保障边缘密合性与粘接强度,优化修复体和基台设计、改进粘接技术也可降低REC风险;传统去除粘接剂的方法存在局限,而激光和超声配合聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)工作尖清除效果良好。目前多数实验基于体外模型,临床转化不足,且缺乏标准化操作流程。未来应开展长期临床随访,评估不同策略实际效果,研发低黏附性粘接剂与抗磨损工具,整合人工智能优化设计,制定标准化指南,以实现“精准控残”,降低种植体周炎风险,改善患者预后。
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