Key words: cesarean delivery, vaginal birth, trial of labor after cesarean delivery, guideline

摘要：

        剖宫产后阴道试产（trial of labor after cesarean delivery，TOLAC）为妇女提供了剖宫产后阴道分娩（vaginal birth after cesarean delivery，VBAC）的可能性，而VBAC可降低母体发病率、再次妊娠相关并发症以及总体剖宫产率。尽管TOLAC适合大多数孕妇，一些因素将增加试产失败的风险。而失败的TOLAC与VBAC、择期再次剖宫产（elective repeat cesarean delivery，ERCD）相比，母体及围产儿的发病率均增加。因此，在确定哪些人合适TOLAC时，应进行VBAC成功率及个体风险评估。美国妇产科医师学会（ACOG）2017年发布剖宫产后阴道试产指南［1］，该指南的目的在于指导如何评估TOLAC的风险、收益以及如何对剖宫产后尝试阴道分娩的患者进行管理。现解读如下。

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关键词: 剖宫产, 阴道分娩, 剖宫产后阴道试产, 指南