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2018年, 第34卷, 第7期
刊出日期：2018-07-03 上一期    下一期
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重视妇产科静脉血栓栓塞症的综合预防 张玉泉，杨晓清 2018, 34(7): 705-708.  DOI: 10.19538/j.fk2018070101 摘要 ( )           静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）及肺栓塞（pulmonary embolism，PE）［1］。VTE是继急性心肌梗死、脑卒中后的第三大血管性疾病，其较高的发生率和病死率引起了世界各国的关注。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。

专题笔谈

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我国妇产科静脉血栓栓塞症发生率研究现状 车焱 2018, 34(7): 709-713.  DOI: 10.19538/j.fk2018070102 摘要 ( )   我国妇科术后静脉血栓栓塞症（VTE）发生率为0.02%～2.26%，孕产妇围产期VTE发生率为0.056%～0.188%。但由于研究方法的缺陷，VTE发生率可能被低估。建议开展大规模、多中心、前瞻性流行病学调查，健全和完善各地孕产妇保健系统，以准确估计VTE发生率，为其治疗和预防提供可靠依据。

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妇产科静脉血栓栓塞症发生的高危因素 狄文，吴珈悦 2018, 34(7): 714-717.  DOI: 10.19538/j.fk2018070103 摘要 ( )   静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），是妇产科常见的严重并发症，其发展迅速，病死率高。VTE重在风险评估和疾病预防，文章就国内外相关文献，结合自身经验总结妇产科临床常见的VTE高危因素及其潜在机制。

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妇科围手术期静脉血栓栓塞症的预防 瞿红，张震宇 2018, 34(7): 717-720.  DOI: 10.19538/j.fk2018070104 摘要 ( )   静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成和肺栓塞，是妇科常见的围手术期并发症，严重威胁患者生命安全。如今，VTE已逐渐引起人们的重视，VTE预防不容忽视。结合中国妇科术后VTE防治经验，2017年制定了“妇科手术后深静脉血栓形成及肺栓塞预防专家共识”。文章就妇科围手术期VTE预防的重要性及预防措施进行详解。

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羊水栓塞与产科血栓栓塞性肺栓塞诊治的异同点 苏敏，杨娟娟 2018, 34(7): 721-725.  DOI: 10.19538/j.fk2018070105 摘要 ( )   羊水栓塞及血栓栓塞性肺栓塞都是产科发生率低但致死率很高的急症，对于产时或产后突发的心肺衰竭要考虑羊水栓塞或血栓栓塞性肺栓塞的可能性，迅速的鉴别诊断及正确的治疗极为重要，文章对两者的鉴别诊断及治疗的异同点进行了总结。

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影像学检查在妊娠期静脉血栓栓塞症诊断中的应用 郭瑞君，巩丽焕 2018, 34(7): 725-729.  DOI: 10.19538/j.fk2018070106 摘要 ( )   静脉血栓栓塞症在妊娠期发生率较正常人明显增高，是妊娠期的一种严重并发症。下肢深静脉血栓形成与肺栓塞有重要相关性，及早发现，及时治疗可改善孕产妇预后。影像学检查在静脉血栓栓塞症的诊断方面具有重要作用。

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孕产妇脑静脉及静脉窦血栓形成的诊治 柯开富 2018, 34(7): 729-733.  DOI: 10.19538/j.fk2018070107 摘要 ( )   孕产妇脑静脉及静脉窦血栓形成（cerebral venous and sinus thrombosis，CVST）是妊娠与分娩相关的神经急症事件的主要内容之一，处在这一特殊生理期的人群CVST发生率数倍于正常人群。如能准确把握对这一特殊群体患者CVST的早期认知，及时精准诊断和治疗将会显著降低孕产妇CVST患者的病死率和致残率。

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静脉血栓栓塞症院内标准化管理 徐朗，赵建美 2018, 34(7): 733-735.  DOI: 10.19538/j.fk2018070108 摘要 ( )   静脉血栓栓塞症是围手术期和院内非预期死亡的重要原因，文章介绍南通大学附属医院运用明确-衡量-可接受-相关性-时效性（SMART）原则实施院内静脉血栓栓塞症标准化管理的实践过程，总结了实施院内静脉血栓栓塞症标准化管理经验。

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子宫外脉管内平滑肌瘤病的诊治 冯炜炜 2018, 34(7): 735-738.  DOI: 10.19538/j.fk2018070109 摘要 ( )   脉管内平滑肌瘤病发生与雌激素密切相关。该类子宫肌瘤可以超出子宫范围，可在静脉内延伸达下腔静脉，甚至心脏。由于临床症状多变且不典型，早期诊断十分困难。病变侵及下腔静脉者及右心或肺动脉者可引起充血性右心衰的表现和猝死。此时需要与静脉血栓栓塞症、心房黏液瘤等鉴别。CT和MRI是重要的影像诊断方法。治疗原则是手术彻底切除所有病变，以降低复发率。如病变局限于盆腔，建议行全子宫切除术+盆腔病灶切除术+双侧附件切除，如果累及大血管甚至心腔，完整手术切除病灶需要多学科合作完成。

指南

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卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南（第四版） 刘继红，朱笕青 2018, 34(7): 739-749.  DOI: 10.19538/j.fk2018070110 摘要 ( )           卵巢恶性肿瘤为妇科恶性肿瘤发病的第3位，尚未找到有效的早期筛查方法，治疗后复发率高。近年来，聚腺苷二磷酸-核酸聚合酶（PARP）抑制剂治疗上皮性卵巢癌取得显著进展。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。

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2017年美国放射学会多胎妊娠超声检查指南解读 张兰，漆洪波 2018, 34(7): 750-754.  DOI: 10.19538/j.fk2018070111 摘要 ( )           由于辅助生殖技术广泛应用以及高龄孕妇增多，多胎妊娠的发生率呈上升趋势。多胎妊娠的女性通常比单胎妊娠的女性需要更多的超声检查。大多数女性至少会进行1次早孕期检查、孕12~14周颈项透明层（nuchal translucency，NT）检查、孕18~22周解剖结构筛查，以及晚孕期1次或多次检查以评估其生长情况。每次超声检查的目标因孕龄的不同而不同，检查次数尚无统一标准。2017年美国放射学会（American College of Radiology，ACR）发布了关于多胎妊娠超声检查适用标准的指南［1］。因双胎代表了98%的多胎妊娠，且绝大多数数据与双胎妊娠有关，故该指南几乎完全集中于双胎妊娠。本文将对其中的要点进行解读。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。

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2018年欧洲肿瘤内科学会《非上皮性卵巢癌诊断、治疗和随访临床实践指南》解读 李霞，陈婷婷 2018, 34(7): 755-757.  DOI: 10.19538/j.fk2018070112 摘要 ( )           非上皮性卵巢癌约占卵巢癌的10％，首发临床表现以亚急性盆腔痛为主，其肿瘤生物学行为不同于上皮性卵巢癌，且通过合理诊疗甚至可以治愈。2018年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）颁布了新版指南即《非上皮性卵巢癌诊断、治疗和随访临床实践指南》［1］，用来替代2012年的ESMO临床实践指南《非上皮性卵巢癌的诊治与随访》，在原指南的基础上对非上皮性卵巢癌的发病率及流行病学、病理/分子诊断、分期和风险评估、早期及进展期肿瘤的管理、随访、远期并发症以及疾病监测做了详细评估，并首次增加了生育与激素补充治疗（hormone therapy，HT）在该类肿瘤治疗中的意义，包括有生育要求拟行化疗者可选择卵母细胞冷冻保存，化疗结束后激活冷冻保存12个月的卵母细胞可作为另一种选择方案，生殖细胞肿瘤（germ cell tumors，GCTs）患者激素补充疗法是安全的，而性索间质肿瘤（sex cord stromal tumors，SCSTs）的患者应避免HT，对化疗后卵巢早衰的疗效，尽管本部分更新证据级别不高（V A～C），但作为更新内容亦为临床诊疗提供相应帮助，本文就该指南推荐意见进行简要解读。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。

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《妊娠期高血压疾病：国际妊娠期高血压研究学会分类、诊断和管理指南（2018）》解读 吴琳琳，周欣 2018, 34(7): 758-763.  DOI: 10.19538/j.fk2018070113 摘要 ( )           2018年5月23日国际妊娠期高血压研究学会（International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy，ISSHP）在其官方杂志Pregnancy Hypertension在线发表了《妊娠期高血压疾病：ISSHP分类、诊断和管理指南》（The hypertensive disorders of pregnancy：ISSHP classification，diagnosis & management recommendations for international practice）［1］。该指南体现了全新的理念，在妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy，HDP）的分类、诊断和管理等方面提出了许多新的观点和推荐建议，并且已得到国际产科医学会（ISOM）、日本妊娠期高血压研究学会（JSSHP）的认可。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。