中国实用妇科与产科杂志

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内科疾病产科识别和风险防范

  

  1. 北京大学第三医院妇产科,北京 100191
  • 出版日期:2017-03-02 发布日期:2017-03-02
  • 通讯作者: 杨孜

  • Online:2017-03-02 Published:2017-03-02

摘要:

当我们关注到产后出血、羊水栓塞或子痫前期-子痫这些产科疾病导致的孕产妇死亡问题时,不能忽视的是由内科疾病因素引发的孕产妇死亡问题。可以说,多年来在各地区以及各级医疗机构,由间接的非产科特发疾病导致的孕产妇死亡始终占有相当的比例。在对这些病例分析和审查中,会发现有的病例是在未知患有内科疾病基础上受孕并在孕期加重,而且诱发了严重的妊娠期特发的并发症;有的病例是在已知存在的内科疾病基础上受孕而没有获得严格及良好的医疗监管,有的即使有良好的医疗监管却最终无法控制疾病的发展速度和严重程度;有的有病史可查——孕前已经被诊断出来;有的无病史可追溯——孕前不知也无就诊史;有的孕期有明确的病症信息但没有被认识或重视……能否在围孕期和孕期发现隐匿的或已经表现出病情的患者,反映的是一个医疗机构内产科医疗的水平;能不能处置好这类孕产妇,反映的是一个医疗机构整体的综合水准。交叉学科和边缘学科的互通互联以及多学科诊治管理的理念已经被发扬光大,但在专科层面,尤其在产科的系列产前检查中,及时识别内科疾病的存在以及做好风险预警监管,是将产科医生的理念和境界从救治层面向预防和高水准风险管理层面的提升。

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关键词: 内科疾病, 妊娠, 筛查

Key words: medical diseases, pregnancy, screening

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