Key words: glucocorticoid, laryngitis, pneumonia, children

摘要：

1    小儿急性喉炎概念及激素治疗
1. 1    概念    急性喉炎是指喉部黏膜弥漫性炎症，以声门下部为主。好发于婴幼儿。大多为上呼吸道感染的一部分，常由病毒感染引起，如副流感病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等，易合并肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染。部分患儿炎症同时累及气管、支气管，称之为急性喉、气管、支气管炎。临床上以犬吠样咳嗽及声音嘶哑为特点，重者可有吸气性喉喘鸣与呼吸困难。
1. 2    激素治疗    激素在喉炎和喉、气管、支气管炎中的治疗作用较为肯定，并成为喉炎和喉、气管、支气管炎治疗的基石。研究显示激素治疗可显著降低喉炎和喉、气管、支气管炎患儿气管插管率，对已经插管患儿可缩短插管时间并降低再插管率。可能与激素的快速抗炎作用或缩血管特性有关。尽管目前理想的用药途径、用药方案与口服制剂仍有争论，但对喉炎和喉、气管、支气管炎患儿多主张使用，尤其是中重度呼吸困难患儿强烈推荐使用。凡有Ⅱ度喉梗阻（安静状态下也可闻及喉鸣及吸气性呼吸困难）及Ⅱ度以上喉梗阻者应早期使用激素治疗［1-2］。

关键词: 糖皮质激素, 喉炎, 肺炎, 儿童