血尿是儿科泌尿系统疾病常见症状，慢性肾脏病早期筛查发现无症状性血尿儿童极多。其病因复杂，大部分预后良好，长期随访和管理非常重要；同时，无症状肾小球性镜下血尿肾活检指征是目前国际争议热点。流行病学研究可提供有指导作用、应用价值的科学信息。
血尿是肾脏疾病最常见的表现，其病因很多，发病机制复杂，有多种因素参与发病。目前尚无任一学说能够完整解释血尿的发生及发展，许多方面有待于进一步研究证实。文章主要将血尿病因及发病机制进行概括阐述。
尿红细胞形态学分析具有简便实用、无创可靠的特点，是临床鉴别血尿来源最常用的检查方法。在诊断肾小球性血尿方面，由于该方法的局限性和诸多干扰因素（如尿比重、尿pH以及利尿剂治疗等）影响，存在假阴性结果。尿红细胞形态学分析联合其他具有血尿定位价值的方法或指标综合评判，可以减少临床误诊与漏诊。
文章从儿童血尿的定义、诊断步骤，归纳出儿童血尿的诊断思路：首先要鉴别真性血尿与假性血尿；然后对真性血尿鉴别其是肾小球性血尿，还是非肾小球性血尿；再进一步根据临床资料及辅助检查结果综合分析鉴别做出具体疾病诊断。
孤立性血尿是肾脏病医生临床工作中遇到的常见病。儿童单纯性血尿的常见病因是IgA肾病、Alport综合征和肾小球薄基膜病。对于对孤立性血尿患儿应定期随访，针对性地完善肾活检确定孤立性血尿的病因有利于改善患者的预后。
血尿是小儿泌尿系统疾病最常见的临床症状之一，病因错综复杂，影像学在血尿诊断中具有重要作用。超声为泌尿系统疾病的首选检查方法， CT对于诊断微小占位病变更敏感，MRI具有无须对比剂、无创伤及辐射和组织分辨率高的优点，IVP可动态观察泌尿系统病变，VCUG主要诊断下尿道疾病及膀胱输尿管反流，ECT用于评价分肾功能，本文将对其综述。
文章阐述了血尿及其病位、病因病机、诊治程序。血尿症情较复杂，临证时需辨病与辨证相结合，应以辨虚实为关键，其次为辨部位，以及病情轻重。血尿治法有凉血、固涩、活血及止血之不同。文中详述了血尿辨证论治的代表方剂、常用中成药及用药禁忌。
