中国实用儿科杂志

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儿童呼吸系统疾病研究进展

李昌崇，林　立

2011, 26(05): 321.

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儿童心血管疾病研究进展

黄国英，赵趣鸣

2011, 26(05): 325.

摘要 ( )

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儿童消化系统疾病研究进展

许春娣，王歆琼

2011, 26(05): 329.

摘要 ( )

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儿童内分泌遗传代谢病研究进展

罗小平，梁　雁

2011, 26(05): 333.

摘要 ( )

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儿童免疫性疾病研究进展

王晓川

2011, 26(05): 337.

摘要 ( )

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儿童急救医学研究进展

刘春峰

2011, 26(05): 340.

摘要 ( )

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儿童保健临床研究进展

毛　萌，杨慧明

2011, 26(05): 344.

摘要 ( )

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儿童泌尿系统疾病研究进展

丁　洁，刘晓宇

2011, 26(05): 348.

摘要 ( )

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儿童血液系统疾病临床研究进展

王天有

2011, 26(05): 352.

摘要 ( )

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儿童神经系统疾病诊治进展

2011, 26(05): 355.

摘要 ( )

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新生儿肺泡表面活性物质蛋白A1基因多态性与支气管肺发育不良相关性研究

张　佳，常立文，李文斌，刘　伟，周玉容，曾凌空，单瑞艳，潘　睿

2011, 26(05): 358.

摘要 ( )

探讨肺泡表面活性物质蛋白A1（SPA1）基因多态性与新生儿支气管肺发育不良（BPD）相关性。方法　应用聚合酶链反应-限制酶切技术（PCR-RFLP）分析2008年7月至2010年10月同济医院接诊的38例武汉汉族BPD患儿与55例对照组的SPA1基因分布。结果　BPD组和对照组之间AA50基因型分布（P = 0.038）和等位基因频率（P = 0.012）差异有统计学意义。AA219、AA62、AA19三个位点基因型分布和等位基因频率差异无统计学意义（P > 0.05）。AA50病例组CC基因型明显低于对照组（7 vs 23），差异有统计学意义（P < 0.05）。结论　SPA1上AA50位点基因多态性可能与新生儿支气管肺发育不良有关，CC基因型可能对BPD患病有保护作用。

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不同海拔地区女性青少年骨形成标志物分析

王　平1，王志红2，王红梅3，孙　涛1，席焕久3

2011, 26(05): 361.

摘要 ( )

探讨不同海拔地区女性青少年血清骨碱性磷酸酶（BAP）、Ⅰ型前胶原羧基端前肽（PICP）和骨钙素（OC）的特点及其差异，为临床运用提供基础数据。方法　2003年6月至2005年10月采用分层整群抽样方法，从西藏拉萨（海拔3500 m）、西藏那曲（海拔4500m）和辽宁锦州（海拔28 m）的大、中、小学随机抽取12～ < 19岁健康女性青少年共1093名，进行身高及血清BAP、PICP和OC测定。结果　拉萨组和那曲组血清BAP、PICP和OC总体水平均高于锦州组，组间差异有统计学意义（P < 0.01）；拉萨组3个生化标志物显著高于那曲组（P < 0.01或P < 0.05）。3组血清BAP、PICP和OC均在12～ < 13岁时出现高峰，且随年龄增长迅速下降，但锦州组3个生化标志物随年龄变化趋势较拉萨组和那曲组平缓。血清BAP、PICP和OC水平均与身高密切相关（r = 0.56、0.48、0.43，P < 0.01）。结论　不同海拔女性青少年血清BAP、PICP和OC随年龄变化特点基本一致，但高原藏族青少年血清BAP、PICP和OC高于平原汉族青少年。应建立针对高原藏族青少年的骨形成标志物的正常参考值。

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儿童青少年肥胖指标与血压血脂的相关性分析

张志巍，徐东江，祖淑玉，韩少梅，徐成丽，朱广瑾

2011, 26(05): 364.

摘要 ( )

调查四川省藏族儿童青少年肥胖指标体重指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、腰围身高比（WhtR）与血压、血脂，并对其相关性进行分析。方法　采用多阶段、分层、整群随机抽样的方法，选取 2007年10月调查的四川省阿坝自治州松潘县藏族儿童青少年818名资料完整者进行数据分析。测量计算BMI、WC、WHR、WhtR，并分别检测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）以及低密度脂蛋白（LDL-C）的血清浓度，并进行相关性分析。结果　女童超重肥胖率（12.78%）高于男童（3.30%），男童和女童超重肥胖组的血压、血脂与同性别BMI正常组相比差异有统计学意义。对血压、血脂与年龄、肥胖指标进行不同性别单因素相关性分析显示，男童和女童的BMI和WC均与SBP、DBP呈正相关。血脂四项与肥胖指标有不同程度的相关性。结论　四川省藏族儿童青少年的BMI、WC、WHR、WhtR和血压、血脂存在不同程度的性别、年龄差异，尤其体现在16～17岁年龄组。监测儿童青少年期的BMI、WC和WhtR对于血压和血脂的控制和维持具有重要意义。

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儿童胰腺假乳头状肿瘤临床特征分析

马　威，王家祥，杨合英，张　大

2011, 26(05): 369.

摘要 ( )

分析儿童和成人胰腺假乳头状肿瘤的临床特点，寻找有恶性潜能的临床特征。方法　2010年10月检索中国万方全文数据库，根据建立的纳入和排除标准，对符合标准的386例和我院2006年1月至2010年6月收治的10例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　396例患者中，儿童45例，成人351例。儿童多因扪及腹部包块（46.7%）和腹痛（31.1%）而发现，而成人多是因体检（37.9%）和腹部不适（27.4%）发现。儿童肿块的平均直径较成人大（P < 0.05）。儿童肿瘤多位于胰腺头颈部（57.8%），而成人多位于体尾部65.2%）。单因素变量分析表明门静脉浸润（P < 0.01）和肿瘤远处转移（P < 0.01）在儿童和成人SPTP良恶性方面的差异均有统计学意义。结论　成人和儿童的SPTP有不同的临床特征，门静脉浸润和远处转移可能是潜在的恶性表现，手术完整切除肿瘤并长期随访是较好的治疗策略。

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生长激素治疗Turner综合征患儿糖脂代谢临床观察

刘应科，张知新，赵秋玲，苏慧敏，张　琼

2011, 26(05): 373.

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通过观察Turner综合征（TS）患儿使用重组人生长激素（rhGH）后糖、脂质代谢的变化，为其安全性治疗提供临床数据。方法　对2007年7月至2010年6月在卫生部中日友好医院明确诊断为TS的28例患儿进行体脂、血脂检测，葡萄糖耐量试验（OGTT），采用rhGH替代治疗6个月后复查上述指标，比较治疗前后糖、脂代谢指标的变化。结果　在28例患儿中发现单体型、嵌合体型、X染色体长臂等臂型、X染色体长臂缺失型4类异常的染色体核型；体脂测量中，体脂含量（FAT%）治疗前后差异有统计学意义（P < 0.05），脂肪重量（FM）治疗前后差异无统计学意义（P > 0.05）；血脂检测中，血清高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDH-C）治疗前后差异有统计学意义（P < 0.05）；血清甘油三酯（TG）、胆固醇（CHO）治疗前后差异无统计学意义，治疗前TG异常5例，CHO异常6例，治疗后均变为2例异常。在OGTT试验中，5例患儿存在糖耐量减低（IGT），治疗后IGT例数无改变，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）治疗前后（1.63±0.45对1.58±0.44）差异无统计学意义。结论　TS患儿存在糖、脂质代谢紊乱的高风险，通过rhGH治疗后，脂代谢紊乱得到改善，糖代谢紊乱无加重，临床上有必要对TS的患儿监测糖脂代谢的指标。

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特发性矮小患儿矮小同源盒基因异常与表型特征的关系研究

解　芳，朱　岷，曹艳丽，熊　丰

2011, 26(05): 377.

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研究特发性矮小（ISS）中矮小同源盒基因（SHOX基因）缺失和突变及该基因增强调控序列（CNE）9的缺失与表型特征的关系。方法　采用微卫星分析、外显子及增强调控序列CNE9测序对2008年7月至2010年07月从重庆医科大学附属儿童医院门诊收集的患者354例ISS患者进行SHOX基因分析，对SHOX基因异常患者的表型指标进行相关统计学分析。结果　354例ISS患者中发现SHOX基因异常37例（10.5%），其中外显子突变3例（8.1%），缺失32例（86.5%），另CNE9缺失2例（5.4%）。SHOX基因异常患者表型改变有体质指数（BMI）、坐高/身高、前臂长/上臂长增加；前臂长/身高、四肢躯干比减小、四肢躯干比小于校正身高等。结论　SHOX基因异常与表型特征指标有某些相关关系。

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不同潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎疗效分析

钱　忞，郭世杰，严超英

2011, 26(05): 382.

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观察应用不同潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎的疗效差别。方法　选择2009年1月至2010年6月收住吉林大学第一医院儿童重症监护室（PICU）进行机械通气治疗的小儿重症肺炎50例，根据潮气量的不同分为两组：小潮气量组（潮气量6～8 mL/kg）25例，传统潮气量组（潮气量10～12 mL/kg）25例，进行数据整理，观察机械通气后血气分析、呼吸机参数变化，观察其机械通气时间、病死率，对存活患儿随访呼吸系统症状。结果　机械通气24 h后传统潮气量组PaO2及氧合指数比值（P/F）较小潮气量组高，PaCO2、pH较小潮气量组低；机械通气时间传统潮气量组为（5.4±1.8）d，小潮气量组为（9.5±1.7）d；病死率传统潮气量组为16.0%，小潮气量组为32.0%。存活患儿反复呼吸道感染发生率传统潮气量为28.6%，小潮气量组为31.3%。结论　传统潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎的疗效优于小潮气量机械通气。

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热毒宁注射液佐治儿童呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证疗效观察

朱黎明1，王翔宇2

2011, 26(05): 385.

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热毒宁注射液佐治儿童甲型H1N1流感合并肺炎疗效观察

胡　静，于　毅，叶　宁，李立群，邱卫娟，游贤慧，田　野，陈鸿健

2011, 26(05): 388.

摘要 ( )

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视频脑电图监测鉴别诊断脑性瘫痪合并癫痫与发作性疾病的临床意义研究

陈婷婷1，郝青英2，游石琼1

2011, 26(05): 389.

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新生儿低血糖脑损伤研究进展

赵钰玮，傅燕娜

2011, 26(05): 391.

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臭鼻克雷伯菌致婴儿类白血病反应1例

赵小洁，李素华，代丽丽，张　晶，李亚威，张　征

2011, 26(05): 395.

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黄疸肝脾大

郭琳瑛，曲　东，任晓旭

2011, 26(05): 397.

摘要 ( )

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