中国实用儿科杂志 ›› 2024, Vol. 39 ›› Issue (7): 518-523.DOI: 10.19538/j.ek2024070609
摘要: 目的 总结儿童单纯疱疹病毒(HSV)性脑炎(HSE)后癫痫的临床特点。方法 回顾性收集2017年3月至2022年6月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科确诊的单纯疱疹病毒性脑炎患儿14例资料,对其临床表现、脑脊液检查、脑电图及影像学等进行分析和总结。随访10个月至5年,评估是否患有脑炎后癫痫(PEE),并分为脑炎后癫痫组和非癫痫组,并比较脑炎急性期临床资料、脑脊液、脑电图及影像学等参数。结果 14例中7例诊断为PEE,其中男5例、女2例,起病年龄4~110月龄(中位数11月龄)。所有患儿均使用两种及两种以上抗癫痫药物治疗,其中3例为难治性癫痫。所有患儿均遗留后遗症如认知障碍、运动障碍等。比较HSE后出现PEE与非PEE组间脑脊液各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 单纯疱疹病毒性脑炎后继发癫痫的可能性很大,部分发展为难治性癫痫,急性期惊厥发作或癫痫持续状态可能是PEE的高危因素。