摘要:
2011年10月美国儿科学会(AAP)发布了新的注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)指南——《儿童青少年ADHD诊断、评估和治疗临床实用指南》[1]。AAP首次发表的临床指南是2000年的《ADHD儿童诊断与评估指南》[2];随后,2001年发表了《ADHD儿童治疗指南》[3]。ADHD是儿童时期最常见的一种神经行为障碍,美国学龄期儿童ADHD患病率为3%~5%[4]。中国人群ADHD发生率也在逐渐增高,但目前尚无大样本流行病学调查资料。ADHD患儿主要临床表现为注意力障碍、活动过度、冲动、控制力差等,对其学业成绩、适应能力、社会交往能力等造成广泛影响,70%~80%的ADHD患儿症状可持续至青少年期甚至成年期,易发展为反社会人格、品行障碍、药物或酒精滥用、青少年违法、成年期就业不良,并易发生安全事故(如车祸等),这也引起患儿家长、老师乃至全社会关注。目前针对ADHD的治疗主要包括药物治疗和行为治疗。近年来,随着新的信息和证据不断涌现,AAP依照循证医学原理重新修订了已发指南以指导临床工作。本文就该指南的重点内容进行解读如下。