中国实用儿科杂志

中国实用儿科杂志 ›› 2012, Vol. 27 ›› Issue (11): 807-809.

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全身性糖皮质激素在小儿喉炎及重症肺炎中的应用

尚云晓，医学博士、教授、博士研究生导师。现任中国医科大学附属盛京医院小儿内科教研室副主任、小儿呼吸内科主任。兼任中华医学会儿科学分会呼吸专业学组副组长，东北地区儿科呼吸学组主任委员等职。   

  1. 1.中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科，沈阳    110004；2.浙江大学医学院附属儿童医院，杭州    310033
  • 出版日期:2012-11-06 发布日期:2012-11-27

  • Online:2012-11-06 Published:2012-11-27

摘要：

1    小儿急性喉炎概念及激素治疗
1. 1    概念    急性喉炎是指喉部黏膜弥漫性炎症，以声门下部为主。好发于婴幼儿。大多为上呼吸道感染的一部分，常由病毒感染引起，如副流感病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等，易合并肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染。部分患儿炎症同时累及气管、支气管，称之为急性喉、气管、支气管炎。临床上以犬吠样咳嗽及声音嘶哑为特点，重者可有吸气性喉喘鸣与呼吸困难。
1. 2    激素治疗    激素在喉炎和喉、气管、支气管炎中的治疗作用较为肯定，并成为喉炎和喉、气管、支气管炎治疗的基石。研究显示激素治疗可显著降低喉炎和喉、气管、支气管炎患儿气管插管率，对已经插管患儿可缩短插管时间并降低再插管率。可能与激素的快速抗炎作用或缩血管特性有关。尽管目前理想的用药途径、用药方案与口服制剂仍有争论，但对喉炎和喉、气管、支气管炎患儿多主张使用，尤其是中重度呼吸困难患儿强烈推荐使用。凡有Ⅱ度喉梗阻（安静状态下也可闻及喉鸣及吸气性呼吸困难）及Ⅱ度以上喉梗阻者应早期使用激素治疗［1-2］。

关键词: 糖皮质激素, 喉炎, 肺炎, 儿童

Key words: glucocorticoid, laryngitis, pneumonia, children