摘要：

复发性多软骨炎（relapsing polychondritis，RP）是一种少见全身性免疫性疾病，因临床表现复杂，易被误诊，国外文献［1］报道，从症状出现到诊断延误时间平均数为2.9年。儿童RP罕见。本文报道3例儿童RP，以提高基层医院对其认识。
1    临床资料
        例1.患儿男，13岁。因咳嗽、呼吸困难于2008年6月入河北省鹿泉市人民医院儿科就诊。X线胸片提示肺炎，予多种抗生素治疗效果不明显，之后考虑喉部疾病，转五官科治疗仍无明显疗效，且进行性加重，转当地上级医院做气管镜检查发现气管狭窄，行气管切开术并气管套管植入术。因无法拔管，于2008年10月转入北京同仁医院耳鼻喉科，喉镜检查示声门下狭窄、黏膜肿胀；喉CT示声门下水平气道变细，两旁软组织高密度影，予以T管置入治疗，病情稳定，并于河北省鹿泉市人民医院随诊。2009年3月随诊发现鼻部畸形，再次入北京同仁医院。患儿2005年无明显诱因出现活动后呼吸困难，逐渐加重至轻微活动即感喘憋，曾于外院诊断为鼻炎、哮喘，但经对症治疗无明显缓解。2007年无明显诱因出现双耳廓红肿，未诊治，1周后自愈。查体：体温正常，一般情况尚可，浅表淋巴结无肿大。眼无异常，双耳廓无红肿畸形。轻度鞍鼻畸形，气管插管状态，堵管后不能呼吸及讲话。皮肤、黏膜及四肢关节未见异常，心肺肝脾未见异常。辅助检查：血常规、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）均正常。喉CT示双侧声门区及声门下区组织增厚并声门裂、声门下气道狭窄，舌骨、甲状软骨、环状软骨及杓状骨均有软骨异常改

关键词: 复发性多软骨炎, 儿童, 自身免疫病