摘要:
近30年来,在儿童白血病治疗方法中,联合化疗方案的疗效有了显著提高,尤其是在急性淋巴细胞白血病(ALL)中5年无病生存率达到80%以上,但是仍不能避免有20%~25%的患者会出现复发,而这种复发正是ALL儿童死亡的重要原因,面对反复化疗失败和复发后病情严重的儿童,造血干细胞(HSC)移植就成为了他们生存的希望。脐血作为一种新的造血干/祖细胞(HSC/HPC)来源,具有自我更新和增殖能力强、免疫原性弱、来源广泛且无肿瘤细胞污染等优点,目前已广泛地应用于临床。然而,由于脐血HSC的绝对数量较少,脐血移植常常只能用于儿童和低体重成人患者,难以满足成人移植的需要,因此体外扩增脐血造血干细胞(CBSC)是目前此移植研究的重要内容。HSC在体外培养中极易分化的特性是目前制约其理论和实践应用的重要瓶颈,针对如何在体外大量扩增HSC并保持其长期造血能力,国内外众多学者采用了细胞因子组合法、模拟骨髓微环境(基质细胞作为饲养层共培养或三维立体培养)、基因调控表达技术等方法进行研究。本文就脐血HSC/HPC的体外扩增的研究方法学做一综述。