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世界卫生组织2016年骨髓增殖性肿瘤及骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤分类更新解读

  

  1. 南京医科大学第一附属医院血液科,江苏 南京 100031
  • 出版日期:2016-08-01 发布日期:2017-08-28

  • Online:2016-08-01 Published:2017-08-28

摘要:

综合髓系肿瘤中发现的与诊断、预后密切相关的细胞形态学、染色体和基因指标,2016 年,世界卫生组织
(WHO) 针对骨髓增殖性肿瘤(MPN) 及骨髓增生异常综合征/ 骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN) 的诊断与分型标准
进行了修订。MPN 的变化:慢性髓性白血病(CML) 加速期的诊断标准新纳入了出现主要路径染色体异常及出现
TKI 耐药;PV 的诊断中强调了基因突变的重要性,降低了对血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、骨髓形态学变化的
要求;新分类将PMF 分为纤维化早前期(prePMF) 和纤维化明显期(overt PMF) ;新分类还暂定在髓系或淋系肿瘤
伴有嗜酸粒细胞增多中增加伴PCM1- JAK2 重排亚型;慢性中性粒细胞白血病(CNL) 诊断标准将外周血原始细胞
比例<1% 改为“罕见(rare)”,并强调了CSF3R T618I 突变的重要性。MDS/MPN 的变化:非典型CML 的诊断强调
根据形态与特征性的分子标志与CNL 鉴别;新分类将暂分型的RARS-T 改为确定的新亚型MDS/MPN-RS-T ;
CMML 根据外周血及骨髓原始细胞比例在分期中新增了CMML-0。

关键词: 骨髓增殖性肿瘤, 骨髓增生异常综合征/ 骨髓增殖性肿瘤