中国实用内科杂志

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重症超声指导循环衰竭处理临床思维

  

  1. 1. 中日友好医院外科重症医学科,北京 100029;2. 北京协和医院重症医学科,北京 100370
  • 出版日期:2017-08-01 发布日期:2017-09-14

  • Online:2017-08-01 Published:2017-09-14

摘要:

循环衰竭严重威胁患者生命,其病因多样,受累器官广泛,需要及时、准确地进行诊断和评估。重症医学科医
师运用重症超声对循环衰竭患者进行目标导向检查,用以快速甄别休克类型和精准指导血流动力学治疗。对于循
环极度衰竭患者,重症超声能迅速甄别休克类型和原因,及时明确治疗方案,识别假性无脉电活动(PEA),避免患者
病情恶化,发生心脏骤停。对于一般循环衰竭的患者,重症超声则可以用流程进行休克快速评估,明确休克的类型,
从而采取针对性的治疗方案,甚至可能为临床提供病因诊断的线索。在重症超声快速确定循环衰竭患者休克类型
后,需要从下腔静脉、右心功能、左心收缩功能、左心舒张功能、血管张力、组织灌注等进行全方位的血流动力学六步
法评估,精准指导临床治疗。

关键词: 重症超声, 循环衰竭, 休克