Key words: condylar fracture, operative approach, rigid fixation, lag screw

摘要：

目的 评价髁状突骨折手术治疗的临床效果。方法 选择2009—2013年在大连市中心医院口腔颌面外科收治的髁状突骨折患者56例（64侧），根据骨折位置不同分别采用耳屏前入路（19侧）、经颌后切口穿腮腺入路（23侧）和颌后颌下入路（22侧）进行手术治疗，观察其临床效果和术后并发症发生情况。结果 3种手术入路治疗髁状突骨折总体临床效果满意，但部分病例合并面神经损伤、张口受限、咬合错乱、髁状突吸收、皮下积液等并发症。结论 髁头骨折可采用耳屏前入路；髁颈部骨折可采用经颌后切口穿腮腺入路；髁颈下骨折可采用颌后颌下入路。髁头骨折一般采用1 ~ 2枚侧向拉力螺钉固定；髁颈和髁颈下骨折可采用1 ~ 2枚微型钛板坚固内固定，但有1枚钛板必须沿张力带放置。

关键词: 髁状突骨折, 手术入路, 坚固内固定, 拉力螺钉