Key words: mid-and-low condylar fracture, anterior edge of parotid gland, the surface of masseter muscle, facial nerve injury

摘要：

目的　探讨腮腺前缘咬肌入路手术复位固定髁状突中低位骨折对面神经的影响。方法　对2009—2017年安康市中医院口腔科收治的46例（53侧）髁颈下及髁突基部骨折患者，采用腮腺前缘咬肌入路手术复位固定，分2种方法处理面神经，一种［16例（19侧）］是在咬肌表面解剖显露面神经后自面神经间横断咬肌手术；另一种 ［30例（34侧）］是不刻意寻找面神经，在腮腺前缘咬肌表面直接打开咬肌筋膜，显露咬肌后横断咬肌，直达升支骨面手术。统计两组患者术后面神经损伤结果。结果　两组患者全麻清醒后及术后第1天、第7天检查，无一例发生面神经功能障碍，组间差异无统计学意义。结论　腮腺前缘咬肌入路手术治疗髁突中低位骨折，无论显露面神经与否，均可降低面神经损伤风险，在面神经解剖方法上及防止面神经损伤方面有所改进和创新，使手术更加安全可靠、快速简便。

关键词: 髁突中低位骨折, 腮腺前缘, 咬肌表面, 面神经损伤