中国实用口腔科杂志

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运用牙周特色治疗改善重度牙周炎的临床效果(附1例6年诊治随访观察报告)

张浩筠王翠胡文杰   

  1. 北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科,口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室,口腔数字医学北京市重点实验室,北京  100081
  • 出版日期:2020-09-15 发布日期:2020-11-26
  • 作者简介:胡文杰,教授、主任医师、博士研究生导师。现任北京大学口腔医学院牙周科副主任(教学主任)。兼任中华口腔医学会牙周病学专业委员会常务委员、口腔种植专业委员会委员、口腔美学专业委员会委员,北京市口腔医学会种植专业委员会常务委员,美国牙周病学会国际会员,国际牙科研究会会员,国家自然基金委同行评议专家等职。医疗专长:复杂牙周病的多学科综合诊治设计和规范化治疗、前牙美学治疗、牙周病患者的种植治疗、各种牙冠延长术等。主要研究方向:基于循证医学原则展开多学科综合诊治思路和方法研究、牙周美学和牙周病患者种植治疗相关问题临床与基础探索研究、口腔微生物组学和代谢组学相关研究等。作为第一负责人,分别承担国家自然科学基金项目3 项、国际合作项目多项、国家卫生健康委员会临床重点学科项目2项(主要参与者)、首都卫生行业发展基金项目1 项、首都临床特色专项2 项、2018年北京大学首批临床科学家计划等多项课题。发表中英文学术论文110篇,主、参编(译)专著14部。获实用新型专利2 项。
  • 基金资助:
    国家自然科学基金(61876005);北京大学临床科学家计划专项(BMU2019LCKXJ010)

  • Online:2020-09-15 Published:2020-11-26

摘要: 牙周炎是最常见的失牙原因之一,不仅严重影响口腔健康,也是多种全身性疾病的风险因素。完善的牙周检查及系统的治疗计划是消除炎症、控制疾病进展、恢复口腔功能和美观的关键。如何尽最大可能保留存在牙周组织严重破坏的天然牙并维持其功能是口腔医生面临的挑战。文章展示了1例重度牙周炎病例的综合诊疗过程,通过完善的牙周基础治疗和恰当的手术治疗,控制了牙周炎症进展,并采用可摘局部义齿修复缺失牙,恢复口腔功能,同时定期行牙周维护治疗,随访6年,获得良好的治疗效果。基于此病例,文章探讨了重度牙周炎患牙的治疗决策,重度牙周炎诊疗中基础治疗和手术治疗的临床效果以及菌斑控制对长期维护治疗效果的作用,总结了本病例临床处理中的不足,为重度牙周炎的治疗积累了经验。

关键词: 牙周基础治疗, 牙周手术, 引导性组织再生术, 患者依从性, 菌斑控制

Abstract: Periodontitis is one of the most common causes of tooth loss,which adversely affects oral health and increases risk of suffering from some kind of systemic disease. The treatment goals of periodontal therapy involve periodontal inflammation elimination and disease progression termination,thus restoring oral function and aesthetics. In order to achieve these aims,clinicians should firstly proceed detailed periodontal examination and formulate proper treatment plan. To preserve natural teeth with advanced periodontal destruction,and maintain their function is a challenge to dentists. This article presented the comprehensive treatment process of a patient diagnosed with advanced periodontitis. By thorough periodontal initial therapy and proper periodontal surgery,inflammation was successfully controlled. Furthermore,removable partial denture was applied to replace the lost teeth and restore oral function. In the course of active periodontal treatment and afterwards,periodontal maintenance therapy was regularly performed. In the subsequent 6-year follow-up,a good therapeutic effect was observed. This article focused on treatment decision-making for patients with advanced periodontitis,and discussed the clinical efficacy of initial and surgical therapy on advanced periodontitis. Moreover,it also emphasized the importance of patient′s daily plaque control in regular professional maintenance therapy,which provided clinical experience for management of advanced periodontitis.

Key words: periodontal initial therapy, periodontal surgery, guided tissue regeneration, patient compliance, plaque control