中国实用口腔科杂志

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• 软硬组织增量技术辅助种植修复专栏 • 上一篇    下一篇

实施微创拔牙及位点保存术改善罹患重度牙周病变磨牙对应上颌窦黏膜增厚的初步研究（附1例报告）

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  1. 北京大学口腔医学院·口腔医院a牙周科，b急诊科，c修复科；口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室；口腔数字医学北京市重点实验室；北京  100081
  • 出版日期:2019-10-15 发布日期:2019-11-11
  • 作者简介:胡文杰，教授、主任医师、博士研究生导师。现任北京大学口腔医学院牙周科副主任（教学主任）。兼任中华口腔医学会牙周病学专业委员会常务委员、口腔种植专业委员会委员、口腔美学专业委员会委员，北京市口腔医学会种植专业委员会常务委员，美国牙周病学会国际会员，国际牙科研究会会员，国家自然基金委同行评议专家等职。医疗专长：复杂牙周病的诊断和规范化治疗、牙周治疗和口腔各学科的综合治疗设计、前牙美学治疗、牙周病患者的种植治疗、各种牙冠延长术等。主要研究方向：基于循证医学原则展开牙周美学和牙周病患者种植治疗相关问题临床和基础探索研究、口腔微生物组学和代谢组学相关研究等。作为第一负责人，分别承担国家自然科学基金项目3项、国际合作项目多项和卫生部临床重点学科项目2项（主要参与者）、首都卫生行业发展基金项目1项、首都临床特色专项2项、2018年北京大学首批临床科学家计划等多项课题。发表中英文论文90余篇，主、参编（译）专著11部。获实用新型专利2项。
  • 基金资助:

    北京市科学技术委员会首都临床特色应用研究基金（Z161100000516042）；首都卫生发展科研专项基金（2011-4025-04）；北京大学临床科学家计划专项（BMU2019LCKXJ010）

  • Online:2019-10-15 Published:2019-11-11

摘要：

罹患重度牙周病变的磨牙常伴有深牙周袋与严重的牙槽骨吸收，同时累及上颌磨牙根尖区的炎性病变亦可扩散至上颌窦内引起上颌窦黏膜出现增厚样改变。这不仅会影响患者鼻窦正常功能，还会为对应上颌磨牙丧失后的种植治疗设计和实施增加难度和风险。对待拔上颌磨牙进行微创拔牙、彻底清创，同期行位点保存术，不仅能够有效控制拔牙位点的感染，保存牙槽嵴轮廓，同时可减轻上颌窦黏膜炎症反应性增厚。文章完整展示了1例罹患重度牙周病变的上颌磨牙实施微创拔牙、彻底清创同期行位点保存术后完成种植修复治疗后定期随访的全过程，并对拔牙前后对应上颌窦黏膜厚度的变化特点进行了比较分析，为此类病例的临床处置提供了一定依据与参考意义。

关键词: 牙周炎, 上颌磨牙, 微创拔牙, 黏膜增厚

Abstract:

Molars with severe periodontal lesions are often accompanied by deep pockets and severe bone resorption，and inflammation in the apical area of maxillary molars can also spread to the corresponding maxillary sinus，which causes thickening of maxillary sinus mucosa. It will not only affect the normal function of patients′ paranasal sinuses，but also increase the difficulty and risk for implantation after the loss of maxillary molars. Minimally invasive extraction and thorough debridement combined with site preservation of the maxillary molars can not only control the infection of the sockets and restore the profile of alveolar ridge，but also reduce the inflammatory thickening of the corresponding maxillary sinus mucosa. This paper presented a case of a maxillary molar with severe periodontal lesions which received minimally invasive extraction with thorough debridement and site preservation before implantation and restoration as well as the follow-up，and the alteration of thickness of the corresponding maxillary sinus mucosa before and after tooth extraction was compared and analyzed，which provides evidence and clinical experience for the treatment of such cases.

Key words: periodontitis, maxillary molars, minimally invasive extraction, mucosal thickening