摘要：

目的    通过复习儿童显微镜下多血管炎（MPA）的临床及实验室特点、诊断及治疗方法，以期提高医师对该病的认识。方法　对2009年12月至2015年1月中国医科大学附属第一医院儿科诊治的2例儿童MPA的临床和病理资料进行回顾性分析。结果　2例均为女性，年龄分别为12、14岁。均以贫血为首发症状，伴有间断血尿和（或）蛋白尿，按缺铁性贫血治疗无好转。例1发病半年后贫血加重，并出现咳嗽、咳痰带血、伴有肉眼血尿和蛋白尿，肺CT显示肺泡内出血。例2病初同时患有桥本甲状腺炎，口服优甲乐治疗，8个月后出现膝关节间断肿痛，活动受限，膝关节磁共振（MR）提示滑膜炎，同时血尿、蛋白尿加重。2例p-ANCA（+）、c-ANCA（-），其他自身抗体、补体、病毒抗体系列、肺炎支原体抗体、肝炎病毒标识物均阴性。2例肾活检结果均为寡免疫复合物新月体肾炎。结论　MPA病情进展隐匿，确诊时多为晚期，治疗主要应用糖皮质激素和免疫抑制剂，预后依赖于早期诊断和早期治疗。

关键词: 显微镜下多血管炎, 儿童, 抗中性粒细胞胞浆抗体, 肾脏病理