摘要: 腹腔镜中转开放手术是手术医师制定手术方案、与病人和家属沟通时不可忽视的话题。从保障病人安全及获益等因素出发,恰当且及时地选择腹腔镜中转开放手术,可以降低潜在的临床并发症和不良肿瘤学结局的风险。在腹腔镜结直肠手术中,当存在肿瘤分期较晚、肿瘤巨大难以行腹腔镜切除等肿瘤学因素;解剖变异、肿瘤位置、肥胖、腹腔粘连等客观因素;术者技术不熟练、解剖不清晰等主观因素;以及出现术中难以控制的出血、副损伤、皮下气肿、二氧化碳潴留、气体栓塞、重建困难等情况,术者应立即施行中转开放手术。所有术式和技术的应用首先应保证病人生命安全,并以病人的利益为中心。当病人生命安全受到威胁,或术者认为腹腔镜操作的风险大于开腹操作时,应果断行中转开放手术。