摘要:
传统开放手术处理主动脉弓部病变的病死率和中风发生率分别高达6%~20%和3%~15%。如何利用胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular repair,TEVAR)是处理主动脉弓部病变的热点。目前,主动脉弓TEVAR技术方案主要基于常规器材和新器材两大方面。前者主要包括“杂交”技术和“烟囱”技术,应用相对较多,都有一定数量的临床研究,且早中期结果令人满意;后者包括“开窗”、 “模块化支架”、“多分支支架”等技术,均仅仅是一些病例报道,应用不多。因此,实现主动脉弓微创腔内重建的根本问题和出路在于新的腔内器材的设计与研发。笔者认为“分支”设计可能更适合主动脉弓解剖学特点。