摘要:
目的 评价胃镜、腹腔镜联合胃局部切除术临床应用效果。方法 自1999年9月至2004年12月,行胃镜、腹腔镜联合胃局部切除31例。病变分别位于胃窦、贲门、胃体、胃底部前壁,类型为胃黏膜下肿瘤、黏膜增生性病变、胃息肉等。全麻下先行胃镜下圈套电灼彻底切除病灶,发生穿孔或存在延迟穿孔可能时,即行腹腔镜下穿孔修补或胃壁浆肌层缝合加强。结果 19例仅在胃镜下切除即完成治疗,另12例联合腹腔镜手术。手术时间胃镜下平均27min,腹腔镜下平均39min,术中几乎无出血。术后第1天拔除胃管给予流质饮食并均可恢复活动,无术后延迟穿孔及漏、出血等并发症发生,术后平均住院24d。31例中27例随访时间3个月至6年,未见复发。结论 胃良性病变的胃镜、腹腔镜联合切除术是一种安全、有效的微创治疗方式,有着良好的临床应用价值。