摘要：

目的 总结重症急性胰腺炎（SAP）胰源性门静脉高压并发消化道出血的病因、诊断和治疗经验。方法 回顾性分析2002年11月至2004年11月间5例SAP胰源性门静脉高压并发消化道出血病人的临床资料，统计分析发生出血时间、出血量，治疗方法采用经导管动脉（出血处）栓塞术（TAE）止血，再行脾切除术治疗。结果 出血多发生在SAP发病后6～8周，出血量平均1 800mL。治疗采用TAE加脾动脉栓塞，均获暂时止血效果，2例复发出血病例再次栓塞，1例成功，1例死亡。存活的4例均行脾切除术后治愈。结论 胰源性门静脉高压并发消化道出血是SAP后期少见并发症，选择性动脉造影是诊断胰源性门静脉高压的首选方法；对合并消化道大出血病人，TAE加脾动脉栓塞为首选治疗方法；胰源性门静脉高压最有效的治疗是脾切除术。