摘要：

目的 探讨胃幽门窦癌浸润胰头时的手术方法。方法 回顾性分析1984年6月至2004年6月收治的采用胰十二指肠切除术（PD）治疗的胃癌侵及胰头43例临床资料。结果 无手术死亡。19例根治手术中联合胰十二指肠切除术15例，胰头局部切除4例；姑息切除17例；探查及胃空肠吻合7例。术后并发症发生率：PD术后为33％（5／15），胰头部分切除为25％（1/4），姑息切除为18％（3／17），探查活检为14％（1/7）。组间差异无显著性意义 (P>0.05)。随访：中位生存时间PD为26个月（12～156个月），胰头部分切除为23个月（14～73个月），姑息切除为8个月（3～37个月），探查及胃空肠吻合为3个月（15～90个月）。联合PD和胰头部分切除的生存期明显长于姑息切除和探查及胃空肠吻合组（P<0.01）。 结论 胃幽门窦癌联合PD或胰头局部切除能够提高病人的生存期，手术指征选择恰当和肿瘤的彻底根治是取得良好临床效果的关键。