摘要：

目的 探讨肝移植术后腹内压监测的临床意义。方法 2003年9月至2005年1月，采用膀胱内压检测法间接测量腹内压，术后每天腹内压>20mmHg(1mmHg=0.133kPa)时定为腹内高压(IAH)。比较腹内高压组与正常组的原发病因、手术方式、术中相关指标及愈后。记录病人术后0~72h的腹内压、肾功能相关指标，血流动力学指标以及动脉血氧分压/吸入氧浓度比，同时记录病人的机械通气时间和术后第4天的肝功能。结果 腹内高压组与正常组比较，手术时间、术中补液量、术中输血量及术后急性肾衰、呼吸衰竭的发生率差异有显著性，术后24~72h血肌酐、血尿素氮水平、每小时尿量以及心率、动脉血氧分压/吸入氧浓度比、机械通气时间也存在显著不同。结论 肝移植术后并发的腹内高压对器官功能的损害是快速、多部位的，最常见的损害是肾功能与呼吸功能。重视腹内高压、术后早期腹内压的严密监测具有较重要的临床意义。