摘要：

目的 探讨腹主动脉旁淋巴结阳性胰头癌的临床病理特征与外科治疗结局。 方法 回顾性分析上海第二医科大学附属瑞金医院2001年1月至2004年6月间施行胰十二指肠切除并扩大淋巴结清扫术的60例胰头癌病人的临床资料。 结果 60例病人中，手术相关并发症发生率为31.7%，病死率为3.3%。43例（71.7%）淋巴结转移阳性，其中13例（21.6%）腹主动脉旁淋巴结阳性。腹主动脉旁淋巴结阳性发生与肿瘤大小、病理分级无相关性（P>005），与第13组 和14组淋巴结阳性密切相关（P<005）。13例腹主动脉旁淋巴结阳性病人的1、2、3年生存率分别为31%、23%和0，平均生存期和中位生存期分别为15、11个月；47例腹主动脉旁淋巴结阴性病人的1、2、3年生存率分别为63%、37%和23%，平均生存期和中位生存期分别为22、20个月（P=0.02）。 结论 胰头癌有较高的腹主动脉旁淋巴结阳性发生率。胰十二指肠切除合并扩大淋巴结清扫可以安全实施，但该手术未能提高腹主动脉旁淋巴结阳性胰头癌病人的长期生存率。