中国实用内科杂志

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中国再生医学研究现状及展望

王正国

2012, 32(8): 561-564.

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再生医学是一门研究组织器官受损后修复和再生的学科。再生医学的发展受到各国的高度重视，在需求牵引、理论和技术进步以及政府大力支持下，已逐渐成为国际生物学和医学领域中备受关注的热点。Science最近出版了《中国再生医学专刊(Regenerative Medicine in China)》，对中国再生医学研究成果做出了高度肯定。目前，再生医学成果已广泛用于内科疾病治疗，并将在不久的将来为人民带来更多的益处。

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结核病流行趋势及治疗未来展望

唐神结，肖和平

2012, 32(8): 565-568.

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结核病的治疗从最初的疗养疗法、人工气胸术和人工气腹疗法，到1944年链霉素的问世及化学治疗时代，再到1965年利福平的问世及短程化疗时代，以及今天的综合治疗时代及直接面视下的督导治疗。面对日益加剧的耐药结核病的流行趋势，结核病治疗的未来无疑应着眼于抗结核新药及药物新靶点的研究、结核病免疫治疗及治疗性疫苗的研究、结核病介入治疗的研究、结核病外科治疗的研究以及结核病中医药治疗的研究等。

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肺功能检查临床意义和诊断思路

郑劲平

2012, 32(8): 569-574.

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肺功能检查在呼吸系统疾病的诊断与鉴别诊断、严重度分级、疾病进展、预后评估以及治疗方案选择和疗效评估等方面都有十分重要的意义。肺功能检查方法众多，其临床应用的诊断思路常始发于临床最常用的肺通气功能检查，并依据检查结果，进行相应的进一步肺功能检查。应强调肺功能结果的解读应密切结合临床资料才会对临床工作有更好的指导意义。

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肺功能检查临床实用方法指标及含义

周明娟，郑劲平

2012, 32(8): 575-577.

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肺功能检查既是一门医学计量测试技术，也是一种研究呼吸生理的无创性工具，更是一项诊断某些呼吸系统疾病的金标准，如同测量血压对诊断心血管疾病一样重要。肺功能检查需要指导者耐心教导和受试者的高度配合，文章主要就临床上常用的肺功能检查方法、指标及含义做一简要概述。

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限制性通气功能障碍肺功能指标特点

刘锦铭

2012, 32(8): 578-580.

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限制性通气功能障碍是指肺体积受限引起的肺容量减少不伴随气体流量的下降，主要表现为肺容量和时间肺活量的减少，多伴随最大呼气流量-容积曲线的典型限制性改变；引起限制性通气功能障碍的疾病很多，它们又各自具有不同的肺功能特点。

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阻塞性通气功能障碍肺功能指标特点

赵海涛

2012, 32(8): 581-583.

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阻塞性通气功能障碍是指由于气道阻塞造成的通气障碍。表现为第1秒用力呼气容积(FEV1)及其与用力肺活量(FVC)的比值FEV1/FVC%显著下降，而FVC可在正常范围或轻度下降，其他肺功能指标如最大通气量(MVV)、最大呼气中期流量(MMEF)、用力呼气50%肺活量(FEF50%)等肺通气指标也常常显著下降。其中在阻塞性通气功能下降的早期常常表现为小气道病变，肺功能表现为MMEF、FEF50%及FEF75%显著下降。上气道梗阻性疾病的肺功能有特征性的改变。阻塞性肺疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、细支气管炎、纤毛运动障碍等，肺功能检查对其诊断有重要的指导意义。

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弥散功能测定及结果评估

蒋雷服

2012, 32(8): 584-586.

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肺的弥散功能是指气体通过肺泡-毛细血管膜从肺泡向毛细血管弥散，并与红细胞中的血红蛋白结合的能力。临床上最常用的是一口气呼吸法肺一氧化碳弥散功能测定。测定前应做好测定仪器和受试者准备。要结合通气功能和肺容积测定结果综合评估弥散功能测定结果。弥散功能测定对于间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、系统性硬化病的诊疗有重要意义。

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支气管激发试验及舒张试验结果评估

谢燕清，郑劲平

2012, 32(8): 587-590.

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支气管激发试验和舒张试验是反映气道反应性和可逆性的客观指标，可用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等气道阻塞性疾病的诊断、鉴别诊断和用药疗效判断，具有重要的临床应用价值。文章就支气管激发试验和舒张试验的判断指标、阳性诊断标准、影响因素、质量控制、临床意义和阴性结果分析等方面，对其结果评估做一综述。

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肺功能检查研究进展

郑劲平

2012, 32(8): 591-593.

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肺功能检查方法众多，不断推陈出新。超声传感、负压吸引、脉冲振荡、功能影像等技术的开发大大丰富了肺功能检查的内涵。文章从肺功能检查现有技术的改进、新技术新方法的应用、减少受试者的配合、提高肺功能检查的质量以及强化临床应用等方面做了介绍和展望，以冀帮助读者对肺功能检查有一个初步的了解。

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肺功能检查培训计划及内容

高怡

2012, 32(8): 594-596.

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为保证肺功能检查的质量，肺功能技术人员应接受充分的教育和培训。培训内容包括理论知识的学习和实际操作技术的培训两部分。培训形式多种多样，如专题学习班、专项技术进修培训、多媒体教学课件和网络课程等。培训结束后应进行书面和操作考核，考核合格者应授予肺功能专业技术人员资格证书。中国目前尚无肺功能人员的资格认证程序、准入制度及管理规范，有待今后完善。

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肺功能检查仪器选用及日常维护

高怡，郑劲平

2012, 32(8): 597-600.

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随着现代电子技术和生物工程学的飞速发展，肺功能仪不断推陈出新。选用肺功能仪，主要从3个方面进行考虑：一是仪器的适用性，是指适合医院自身情况、能真正用于开展业务的仪器。二是仪器的性价比，是指性能优越、计量准确，且价格合理的仪器。三是售后服务与技术支持，是指故障率低且维修服务及时的仪器。肺功能仪的日常维护是仪器可靠性的保障，其中流速/容量校准、检测气体浓度校准等日常仪器校准是重要内容，当仪器已使用多年或疑有测量误差过大时，建议采用标准呼吸模拟器进行质量检测。

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肺功能检查交叉感染预防和控制

宋元林，李丽

2012, 32(8): 601-604.

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随临床各科室以及体检等行业普遍开展肺功能检查，其在诊断、治疗和预后随访的临床意义已经非常明确。鉴于肺功能检查的特殊性，交叉感染的预防和控制成为日常肺功能检查的必要注意事项，尤其是患者合并传染性病毒和细菌感染时。文章总结肺功能检查过程中可能造成交叉感染的因素及对现状作了分析，对交叉感染的预防和控制措施，包括肺功能检查中医务人员的防护、实验室的准备、仪器的清洗、消毒和维修、呼吸过滤器的使用及感染控制的监督等措施进行了总结，希望能对肺功能检查的医患人员合理进行检查提供帮助。

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《中国胰岛素泵治疗指南》解读

李晶，母义明

2012, 32(8): 605-607.

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《中国胰岛素泵治疗指南》是全球第一部胰岛素泵治疗指南。它包含四大要点：胰岛素泵治疗的定义、胰岛素泵治疗的适应证与禁忌证、胰岛素泵治疗规范和胰岛素泵操作、维护及管理规范。为使《指南》得到更好的理解和运用，文章对其进行了详细解读。

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