中国实用内科杂志 ›› 2022, Vol. 42 ›› Issue (12): 982-986.

• 专题笔谈 • 上一篇    下一篇

慢性血栓栓塞性肺动脉高压的影像诊断与评估

  

  1. 1. 北京大学医学部中日友好临床医学院,北京100029;2.中日友好医院放射诊断科,北京 100029
  • 出版日期:2022-12-01 发布日期:2023-03-14
  • 基金资助:
    中央高水平医院临床科研业务费资助项目(2022-NHLHCRF- LX- 01);中日友好医院“菁英计划”人才培育工程(ZRJY2021-BJ02);中国医学科学院医学与健康科技创新工程“揭榜挂帅”项目(2021-1-12M-049)

  • Online:2022-12-01 Published:2023-03-14

摘要:

慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)属于第四大类肺动脉高压。由于CTEPH患者的非特异性症状,因此CTEPH误诊率极高,当患者出现严重低氧血症及右心功能衰竭时患者预后极差,治疗难度明显增大。目前核素肺通气/灌注显像(V/Q)和计算机断层扫描肺血管成像(CTPA)是诊断CTEPH的重要无创性手段。V/Q显像肺灌注正常基本排除肺栓塞;V/Q显像提示肺栓塞可能后需通过CTPA显示的血管征象及肺实质征象判断是否为慢性肺栓塞、评估栓子累及部位及是否存在肺动脉高压,用于指导CTEPH治疗方案的选择和预后的评估。文章将对CTEPH的V/Q及CTPA影像表现、诊断、鉴别诊断与评估进行论述。

关键词: