中国实用内科杂志 ›› 2022, Vol. 42 ›› Issue (6): 441-443.DOI: 10.19538/j.nk2022060101

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急性呼吸窘迫综合征50年:反思与进步

  

  1. 东南大学附属中大医院重症医学科江苏省重症医学重点实验室,江苏南京210009
  • 出版日期:2022-06-01 发布日期:2022-07-14
  • 基金资助:
    国家自然基金重点项目(81930058);江苏省卫健委重点项目(ZD2021057)

  • Online:2022-06-01 Published:2022-07-14

摘要: 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的发现和提出已经五十余年,其诊断标准、诊疗理念和治疗策略也在不断更新。新型冠状病毒肺炎的全球流行,使得临床医师对于ARDS的发生发展有了新的认识,ARDS的诊断标准需要更新以适应疾病病理生理的发现和诊疗技术的发展;ARDS肺保护通气后,临床医师需要面对患者膈肌功能损伤导致的脱机困难,因此肺保护性通气也在向肺-膈肌保护性通气转变;ARDS的不均一性不仅体现在肺损伤,还体现在对治疗的反应性不同,需要结合ARDS的临床表现区分其亚型,从而更为精准地治疗。因此,ARDS诊断与治疗是在对过去的认知不断反思中前进。

关键词: 急性呼吸窘迫综合征, 柏林诊断标准, 肺保护性通气, 膈肌功能障碍, 亚型, 精准治疗