摘要：
Graves 病是内源性甲状腺毒症最常见原因，公认的治疗方法包括抗甲状腺药物(anti-thyroid drug，ATD)、放射 性碘(radioactive iodine，RAI) 及外科手术。临床上没有公认的难治性甲亢概念，多数情况下是将ATD 治疗后不缓 解或缓解后复发视为难治性甲亢。基线和( 或) 停药时甲状腺肿程度、促甲状腺素受体抗体(TRAb) 滴度、停药时促 甲状腺素(TSH) 水平及治疗依从性等因素均与疾病复发甚至不缓解有关。任何治疗策略都要体现以患者为中心的 理念，尤其不能因治疗策略不当或不规范导致难治性甲亢现象。针对难治性甲亢，国内外共识是建议考虑采用根治 性治疗策略，然而小剂量ATD 长期维持治疗也是部分难治性甲亢的选项。
