摘要： 胃食管反流病（GERD）是临床常见疾病，约30%~50%的患者症状在质子泵抑制剂（PPI）治疗后不能得到完全缓 解，其中难治性GERD占较大比例。pH阻抗监测、高分辨率食管测压、内镜及活检等有助于分析导致难治性GERD 发生的原因。其中，pH阻抗对分析导致难治性GERD成因非常重要。反流后吞咽诱发蠕动波指数（PSPWI）和夜间平 均基线阻抗（MNBI）这两个新指标有助于提高诊断率。难治性GERD的治疗手段包括更换PPI种类、加用H2受体阻 滞剂、辅以促动力药物、外科手术、内镜下治疗等。个体化治疗策略的制定有赖于难治性GERD的具体成因。
