CAD/CAM种植修复技术在无牙颌患者中应用

中国实用口腔科杂志 ›› 2013, Vol. 5 ›› Issue (2): 79-85.

CAD/CAM种植修复技术在无牙颌患者中应用

汤春波，光寒冰，邱憬，吴煜农，芮娜，戴文雍，钟倩

作者单位：南京医科大学口腔医学院种植修复科，南京210029

出版日期:2013-03-01 发布日期:2013-03-29
作者简介: 汤春波，口腔医学博士、主任医师、副教授、硕士研究生导师。现工作于南京医科大学口腔医学院种植修复科。兼任江苏省口腔种植专业委员会常务委员、中国整形美容协会口腔整形美容分会常务委员、《口腔生物医学》期刊编委、《口腔医学》期刊审稿专家。熟练掌握国内外多种种植体系统的使用特点，已完成6000余例种植义齿修复，10年累计存留率98.2%。2008年曾赴美国加州大学牙医学院做访问学者，掌握颅颌面缺损的常规赝复修复和种植赝复技术。主持和参与省市级课题5项。发表论文30余篇，其中SCI收录11篇。获得国家发明专利1项，江苏省卫生新技术引进奖2项。2010年入选《江苏省六大人才》高峰梯队。
基金资助:
江苏省卫生厅科技项目（H201034）；“江苏省六大人才”高峰项目（2010-WS081）；江苏省科技支撑项目（BE2011778）；江苏高校优势学科建设工程资助项目（2011137）

Application of CAD/CAM prosthetic implant dentistry to patients with edentulous jaw

TANG Chun-bo，GUANG Han-bing，QIU Jing，WU Yu-nong，RUI Na，DAI Wen-yong，ZHONG Qian

Department of Implantology，School & Hospital of Stomatology，Nanjing Medical University，Nanjing 210029，China

Online:2013-03-01 Published:2013-03-29

摘要/Abstract

摘要： 计算机辅助设计和制作系统（CAD/CAM）应用于牙科学领域已有20余年历史，其快速发展和不断完善为口腔种植修复治疗提供越来越广泛的服务。无牙颌患者因颌骨条件较差，传统的黏膜支持式义齿通常存在固位不佳、咀嚼功能恢复不良的问题。种植体支持的固定义齿彻底改善了无牙颌患者的固位和稳定，但种植固定长桥的制作及就位困难。利用CAD/CAM制作的无牙颌修复体具有精确的边缘密合性、良好的机械学性能及生物相容性，本文介绍CAD/CAM技术发生、发展、制作过程及临床应用注意事项，并通过运用CAD/CAM技术完成1例颌骨重度萎缩无牙颌患者的种植修复。

Abstract: Abstract：CAD/CAM technology has been applied to dentistry for over 20 years. Its rapid development and improvement have broadened the scope for prosthetic implant treatment and brought profound changes to it. Traditionally， mucosa-supported f dentures for patients with edentulous jaws cannot acquire reliable retention and restore efficient mastication，which is due to poor alveolar bone conditions. However，implant-supported fixed dentures radically overcome the problem of retention and stabilization，but implant-supported long fixed bridges cannot be fabricated and placed with ease. Prostheses made by computer-aided design and computer-assisted manufacturing （CAD/CAM） possess fit accuracy，ideal mechanical properties and biocompatibility. The present article introduced the CAD/CAM technology on its beginning，development as well as its application （constitution，prosthetic process and precautions for use） by describing a case of a patient with edentulous jaws and severely atrophic alveolar bone who had received the implant supported fixed restoration by CAD/CAM in order to provide indications for clinical applications

中图分类号:

Ｒ78

汤春波，光寒冰，邱憬，吴煜农，芮娜，戴文雍，钟倩. CAD/CAM种植修复技术在无牙颌患者中应用[J]. 中国实用口腔科杂志, 2013, 5(2): 79-85.

TANG Chun-bo，GUANG Han-bing，QIU Jing，WU Yu-nong，RUI Na，DAI Wen-yong，ZHONG Qian. Application of CAD/CAM prosthetic implant dentistry to patients with edentulous jaw[J]. , 2013, 5(2): 79-85.

参考文献

［1］赵铱民，陈吉华，孔亮. 口腔医学新进展及展望［J］. 解放军医学杂志，2010，35（8）：921-915.

［2］ Duret F，Blouin JL，Duret B. CAD-CAM in dentistry［J］. J Am Dent Assoc，1988，117（6）：715-720.

［3］吕培军，李彦生，王勇，等. 国产口腔修复CAD/ CAM系统的研究与开发［J］. 中华口腔医学杂志，2002，37（5）：367-370.

［4］宋雅丽，李佳，黄田，等. CAD/ CAM 技术在义齿快速成型中的应用与发展［J］. 机械设计，2004，21（4）：8-10.

［5］吴琳，吕培军，王勇，等. 可摘局部义齿支架铸型的计算机设计与制作［J］. 中华口腔医学杂志，2006，41（7）：432-435.

［6］王晓波，高勃，姚月玲，等. 上颌半口义齿金属基托的计算机辅助设计［J］. 实用口腔医学杂志，2005，21（1）：5-7.

［7］ Williams RJ，Bibb R，Eggbeer D，et al. Use of CAD /CAM technology to fabricate a removable partial denture framework［J］. J Prosthet Dent，2006，96（2）：96-99.

［8］孙玉春，吕培军，王勇，等. 计算机辅助设计与快速成形技术辅助制作全口义齿的探讨［J］ . 中华口腔医学杂志，2007，42（6）：324-329.

［9］ Kapos T，Ashy LM，Gallucci GO，et al. Computer-aided design and computer-assisted manufacturing in prosthetic implant dentistry［J］. Int J Oral Maxillofac Implants，2009，24：110-117.

［10］ Hjalmarsson L，Örtorp A，Smedberg JI，et al. Precision of fit to implants： a comparison of CrescoTM and Procera® implant bridge frameworks［J］. Clin Implant Dent Relat Res，2010，12（4）：271-280.

［11］ Drago CJ，Peterson T. Treatment of an edentulous patient with CAD/CAM technology：a clinical report［J］. J Prosthodont，2007，16（3）：200-208.

［12］ Beuer F，Aggstaller H，Edelhoff D，et al. Marginal and internal fits of fixed dental prostheses zirconia retainers［J］. Dent Mater，2009，25（1）：94-102.

［13］ Reshad M，Cascione D，Aalam AA. Fabrication of the mandibular implant-supported fixed restoration using CAD/CAM technology：a clinical report［J］. Prosthet Dent，2009，102（5）：271-278.

［14］ Spyropoulou PE，Razzoog ME，Duff RE，et al. Maxillary implant-supported bar overdenture and mandibular implant-retained fixed denture using CAD/CAM technology and 3-D design software： a clinical report［J］. Prosthet Dent，2011，105（6）：356-362.

［15］ Ortorp A，Jemt T，Bäck T，et al. Comparisons of precision of fit between cast and CNC-milled titanium implant frameworks for the edentulous mandible［J］. Int J Prosthodont， 2003，16（2）：194-200.

［16］ Suzuki M，Bonfante E，Silva NR，et al. Reliability testing of indirect composites as single implant restorations［J］. J Prosthodont，2011，20（7）：528-534.

［17］ Nishimaki M. Depth of cure and hardness of indirect composite materials polymerized with two metal halide laboratory curing units［J］. Oral Sci，2012，54（1）：121-125.

［18］ Fernandes CA，Ribeiro JC，Larson BS，et al. Microtensile bond strength of resin-based composites to Ti-6Al-4V［J］. Dent Mater，2009，25（5）：655-661.

[1]	张少锋. 无牙颌种植义齿修复方式探讨[J]. 中国实用口腔科杂志, 2013, 5(2): 71-75.
[2]	赵刚，沈子童，李德超，蒋丽妍. PAN/CS/BCP/川续断复合支架材料修复牙槽骨缺损实验研究[J]. 中国实用口腔科杂志, 2013, 5(2): 89-92.
[3]	陈江，肖妍君. 上颌无牙颌种植支持式固定义齿的垂直向美学分析[J]. 中国实用口腔科杂志, 2013, 5(2): 76-79.
[4]	李葆祚1，何东宁2. 计算机辅助设计和自制牙支持式导板用于下颌后牙区种植研究[J]. 中国实用口腔科杂志, 2013, 5(2): 93-95.
[5]	邸萍. 无牙颌种植修复上部结构的变迁和技术进步[J]. 中国实用口腔科杂志, 2013, 5(2): 85-88.
[6]	申德山1，刘亚蕊2a，张清彬2b，唐伟峰4. 牙周膜干细胞移植促进兔牙槽突裂成骨修复研究[J]. 中国实用口腔科杂志, 2013, 5(2): 96-99.
[7]	康媛媛，孙妍，张英. STA麻醉仪用于牙科畏惧症临床意义研究[J]. 中国实用口腔科杂志, 2013, 5(2): 100-102.
[8]	游滢滢1，黄生高2. 牙种植体纳米含氟羟基磷灰石涂层材料制备实验研究[J]. 中国实用口腔科杂志, 2013, 5(2): 102-104.
[9]	魏斌，曹裕杰. 硅橡胶闭口式印模用于全口义齿制作疗效比较分析[J]. 中国实用口腔科杂志, 2013, 5(2): 108-110.
[10]	王红1，李亮2，侯志明1. 光固化流体树脂用于正畸托槽粘接实验研究[J]. 中国实用口腔科杂志, 2013, 5(2): 111-113.
[11]	殷忠平1，3，许艳华2，张彬3，果利3，王铁瑛3，徐芸2. 磁力矫治器模拟静磁场对面颌肌细胞形态及超微结构影响研究[J]. 中国实用口腔科杂志, 2013, 5(2): 105-107.
[12]	朱英1，石飞2. 富士Ⅸ玻璃离子水门汀修复老年根面龋疗效比较分析[J]. 中国实用口腔科杂志, 2013, 5(2): 114-115.
[13]	贾红梅1，李锦程2. 玻璃纤维强化复合树脂黏结桥修复前牙缺失43例疗效分析[J]. 中国实用口腔科杂志, 2013, 5(2): 117-118.
[14]	夏英芬，李思凝，赵德柱，张广文. 后牙纵折61例保存治疗疗效分析[J]. 中国实用口腔科杂志, 2013, 5(2): 115-116.
[15]	刘堃综述，邸萍审校. 磨牙症对种植修复影响及其对策[J]. 中国实用口腔科杂志, 2013, 5(2): 119-122.