
摘要: 牙齿萌出障碍是一种常见的口腔疾病,可导致牙列畸形、邻牙异常及颌骨病变等,其病因复杂,精准诊断与治疗面临显著挑战。文章基于病因学分类框架,系统阐述原发性、继发性及综合征性牙齿萌出障碍的诊疗进展。原发性萌出障碍主要源于萌出机制的内在缺陷,以与甲状旁腺激素1型受体(parathyroid hormone 1 receptor,PTH1R)基因突变相关的原发性萌出失败为代表,治疗核心是功能代偿,严格避免正畸牵引。继发性萌出障碍多因局部机械性阻挡或全身性因素,导致其萌出过程被阻断,移除局部障碍或纠正全身性阻碍因素,配合正畸牵引,通常预后良好。综合征性萌出障碍则与颅骨锁骨发育不全、骨硬化症等全身性遗传综合征相关,必须依靠多学科协作进行终身化、序列化的综合管理。通过梳理各类萌出障碍的分子机制、临床特征及个体化治疗策略,旨在推动临床实践从经验性干预向循证、精准的模式转变,以改善患者远期预后。未来研究需进一步揭示其分子机制,发展微创与靶向治疗技术,并完善多学科诊疗体系。