中国实用口腔科杂志 ›› 2025, Vol. 18 ›› Issue (2): 160-169.DOI: 10.19538/j.kq.2025.02.006
赵晓芳1,陶匀雅2,孙雁斐1,孙翔琨3,梅昆洲4,张雅萌3,崔严文3,5,杨 芳1,2
摘要: 目的 比较研究3种普雷沃菌[栖组织普雷沃菌(Prevotella histicola,P.h)、栖牙普雷沃菌(Prevotella denticola,P.d)、小斑点普雷沃菌(Prevotella maculosa,P.m)]的致龋效果,为龋病的预防和治疗措施提供参考依据。方法 培养3种普雷沃菌和变异链球菌(Streptococcus mutans,S.m)24 h,测定细菌上清液pH值,并使用高效液相色谱仪检测上清液中细菌产酸情况。将4种菌液分别置于pH值为4.5、5.5和6.5条件下培养24 h,测定光密度(OD)值来评价细菌耐酸情况。使用结晶紫染色检测4种菌液培养48 h后生物膜形成量,扫描电镜和激光共聚焦显微镜下观察生物膜形态与结构,蒽酮法测定生物膜水不溶性胞外多糖含量。收集2024年7—8月于青岛大学青岛市市立医院口腔科就诊患者拔除的阻生第三磨牙20颗,制备40个牙釉质块随机分为5组,每组8个,分别置于含P.h(P.h组)、P.d(P.d组)、P.m(P.m组)、S.m(S.m组)菌液及无菌(对照组)的TSBS培养液中。扫描电镜下观察培养2周后的牙釉质表面形态,使用显微维氏硬度计测定牙釉质块培养前后的表面维氏硬度(HV)差值。结果 ①培养24 h后,S.m相较于3种普雷沃菌,上清液pH值较小,乳酸和总产酸质量浓度较大;P.h上清液pH值显著小于P.d和P.m,琥珀酸、乳酸、乙酸及总产酸质量浓度均大于P.d和P.m,差异均有统计学意义(均P < 0.05);而P.d和P.m比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。②不同pH条件下培养24 h后,S.m相较于3种普雷沃菌的OD值明显增大;当pH = 6.5时,P.h的OD值大于P.d和P.m,P.d的OD值大于P.m,差异均有统计学意义(均P < 0.05);随着pH值的降低,细菌的生长逐渐受到抑制,当pH = 4.5时,S.m的OD值增长缓慢,而3种普雷沃菌的生长被严重抑制。③培养48 h后,3种普雷沃菌均能形成生物膜。P.h形成的生物膜具有均匀致密的特点,由大量微生物菌落构成。与P.d和P.m相比,P.h生物膜中水不溶性胞外多糖质量浓度[(1.39 ± 0.23)g/L]显著升高,且其厚度[(16.33 ± 2.08)μm]明显更大,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。P.d和P.m的生物膜厚度分别为(8.33 ± 1.53)、(7.33 ± 1.53)μm,水不溶性胞外多糖质量浓度分别为(0.91 ± 0.04)、(0.72 ± 0.08)g/L,二者差异均无统计学意义(均P > 0.05)。④3种普雷沃菌均能诱导牙釉质脱矿。其中,P.h组牙釉质表面脱矿程度更严重,HV差值更大,差异有统计学意义(P < 0.05);P.d组与P.m组HV差值比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。S.m组HV差值大于3个普雷沃菌组,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。结论 P.h、P.d和P.m可能通过产酸、耐酸、形成生物膜及诱导牙釉质脱矿等方式潜在参与致龋过程,但其致龋能力不及S.m强。P.h的致龋能力比其余2种普雷沃菌强,P.d和P.m的致龋效果相当。