中国实用口腔科杂志

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根管治疗失败原因及再治疗诊治策略

陈凯达，薛明   

  1. 中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院牙体牙髓病科，辽宁  沈阳  110002
  • 出版日期:2019-04-15 发布日期:2019-05-29
  • 作者简介:薛明，教授、主任医师、硕士研究生导师。现任中国医科大学口腔医学院牙体牙髓病学教研室副主任。兼任中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会委员，辽宁省口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会副主任委员，《中国实用口腔科杂志》、《国际口腔医学杂志》审稿专家。主持辽宁省自然科学基金项目1项、中国医科大学口腔医学院临床新技术项目2项，参与国家自然科学基金项目2项、省级课题3项。参编专著1部。发表论文20余篇，其中SCI收录2篇。获辽宁省科技进步三等奖1项。
  • 基金资助:

    沈阳市科委重点研发项目（170228）

  • Online:2019-04-15 Published:2019-05-29

摘要：

牙髓病和根尖周病主要是细菌感染性疾病，根管治疗术则是国际上公认的最有效的治疗方法。随着口腔新技术、新材料的研发和应用，其成功率也在不断提高。但由于根尖周感染状况不同、根管系统和髓腔的解剖结构的复杂性和多样性、微生物变种及毒力改变、医疗器械或医生临床技能的差异等因素，仍有一些病例治疗效果不佳或者治疗失败，需要进行根管再治疗。文章旨在通过分析初次根管治疗失败的原因，对根管再治疗的诊治策略做一介绍。

关键词: 根管再治疗, 机械化学预备, 显微根尖手术, 意向再植, 单颗牙种植

Abstract:

Pulpitis and apical periodontitis are mostly casued by microbial infection. The most effective method internationally recognized is root canal therapy. With the development and application of new technology and material，the success rate is increasing. However，because of the infection variety，anatomic complexity of root canal，the variety of the microbe and toxicity，and the limitation of current technology or the clinicians′skills，the unsatisfactory result and failure in treatment still exist. Endodontic retreament is an effective way to solve the problem. The paper aims to introduce the diagnosis and management strategy of endodotic retreament by analyzing the reason for failure of previous root canal therapy.

Key words: endodontic retreament, mechanochemical preparation, microapical surgery, intentional replantation, single tooth implant